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“心痛”卻是軟骨疾病?警惕肋軟骨炎

醫院的心內科常有因胸前區疼痛放射至肩背而來求診的患者,他們都懷疑自己是心絞痛,但心電圖檢查的結果卻顯示沒有異常;不是心髒病卻反復疼痛又找不到病因,這對病人的生活造成了極大的不便與痛苦;如果您也有類似症狀卻無心髒病變,那就需要去骨科檢查一下是否為肋軟骨炎。

肋軟骨炎又稱為泰齊氏病,是肋軟骨與胸骨交界處發生的肋軟骨炎性病變,一般分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎兩種。最常見的是非特異性肋軟骨炎,多發生在胸骨旁的第 2 至第 4 肋軟骨處,以第 2 肋軟骨最常見,好發於 25 至 35 歲成年女性;而感染性肋軟骨炎非常少見,多為外科手術感染病菌導致,在此不做詳細介紹。

非特異性肋軟骨炎的初期表現是胸壁局部疼痛,數日後病變部位腫脹隆起,於深呼吸、咳嗽及挺胸等活動或疲勞時疼痛感會加劇。發病較急者可感覺胸部刺痛、跳痛或酸痛;發病緩慢者會慢慢感到胸骨與肋軟骨交界處腫脹呈弓狀並伴有鈍痛。肋軟骨炎的疼痛程度不等,且容易反復及病程長短不一,通常數月或數年可自愈。


相似症狀需區分:

  • 心絞痛

有部分急性發病的患者胸痛劇烈,甚至向後背肩胛部或同側肩臂、腋窩處放射,與心絞痛的症狀較為相似;但心絞痛一般不會出現“胸前明顯壓痛及腫脹”的表現,且在舌下含服硝酸甘油後,症狀可迅速緩解,還可以通過心電圖檢查是否有心肌缺血表現來區分。

  • 肋間神經痛

肋間神經痛也會有胸部疼痛的症狀,但是其疼痛通常是沿著肋間神經分布,和肋骨走行的方向一致,服用治療神經痛的藥物如卡馬西平可以有效緩解;而肋軟骨炎疼痛的部位比較局限,且局部有明顯腫脹壓痛,活動時或勞累後都會加重,用消炎止痛藥物才能有效緩解。

  • 乳腺疾病

女性患者因疼痛放射到乳房,會誤以為乳房疾病而就診,但乳房本身疾患常可在乳房摸到腫塊或條索狀物以及乳房有局部皮膚發紅等症狀。

  • 感染及勞損為可能的病因,平日需注重保暖御寒及防止損傷

肋軟骨炎的病因尚不明確,許多患者發病前曾有病毒性上呼吸道感染的病史,因此該病的發生可能與病毒感染有關;也可能與胸肋關節韌帶慢性勞損、多種原因引起的肋軟骨營養障礙、結核病、全身營養不良、急性細菌性上呼吸道感染、類風濕性關節炎、胸肋關節半脫位、胸部撞擊傷或劇烈咳嗽等造成的損傷有關。如生活中經常受風寒、搬抬重物姿勢不正、用力過猛、偏食及營養不良者也可能較容易患上此病。

改變不良的生活習慣並注重預防:

1、天氣轉涼時應注意保暖,及時增添衣物;於流感季節時居家空間保持通風並避免進出人多擁擠的場所,必要時注射流感疫苗。

2、經常進行體育活動增強抵抗力,運動前需熱身、運動後不可立即脫衣以避免著涼。

3、避免熬夜和高強度工作;勞動時需有防護意識,搬抬重物使用正確姿勢,勿用力過猛;盡量減少胸部運動,防止胸肋軟骨或韌帶損傷。

肋軟骨炎一般可自愈,不需特別治療,但仍需避免以上加重疼痛症狀的因素。具體應由臨床醫生進行處方,可通過按摩、外敷藥物等中醫外治法減緩疼痛,也可接受熱敷等理療方法;需特別注意的是,無論症狀如何都應至醫院就診,切忌自行服藥。

上文節錄自《每日頭條》“‘心痛’卻是軟骨疾病?警惕肋軟骨炎”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


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