萬千疫苗，切勿少了一“套”
人類乳頭瘤病毒（HPV）是最為常見的性傳播疾病（簡稱性病）病原體，由此引起的人體皮膚、粘膜、女性生殖道粘膜良性乳頭狀瘤樣病變和宮頸癌等惡性腫瘤將嚴重影響人體健康。
雖然乳頭瘤樣病變在數千年前已出現，但直到1977年德國學者Zur Hausen從女性宮頸癌組織中發現並證實HPV感染與宮頸癌有關後，才開啟了對HPV的深入研究；現已發現HPV有100多個亞型，其中有40多型主要通過性接觸傳播，並會引起人類不同部位皮膚和粘膜的良性與惡性病變。
目前根據HPV與癌症的相關性將其分為低危型（主要有HPV6、11型）和高危型（主要有HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型）：低危型HPV多數引起生殖器疣狀良性病變，一般不會癌變；高危型HPV則常感染外陰、子宮頸、陰道口、陰莖、陰囊、會陰、肛管及肛周區皮膚粘膜，並可導致上皮病變和癌症。國際衛生組織（WHO）已將HPV16、18型歸為致癌因子，而持續性的高危HPV感染是90%以上宮頸癌發生的直接病因，因此宮頸癌成為首個病因明確的惡性腫瘤，每年全球新發的宮頸癌病例超過50余萬。
由此可見，預防HPV感染就可預防宮頸癌的發生，因此HPV疫苗也被稱為“宮頸癌預防疫苗”；而注射HPV疫苗也證實是預防HPV感染和宮頸癌等相關惡性腫瘤的重要免疫預防方法。
近期由於二價、四價和九價HPV疫苗接連上市，一時之間媒體多方宣傳，民眾奔走相告，“打了嗎？”成為年輕女性見面的問候語，造成目前一苗難求的狀態。。
然而似乎有許多人誤以為只要打了疫苗，就可以預防HPV所有的型別和相關惡性腫瘤以及所有的性病，從此便可隨心所欲地倚苗走天涯，任性啪啪啪……
可事實真是如此嗎？
打了HPV疫苗，就真的可以這樣任性嗎？
當然不是的，看來很有必要與大家聊聊有關HPV、HPV疫苗與性病和宮頸癌之間的關聯，以糾正對HPV疫苗的誤解：
1、 HPV疫苗並不能預防所有亞型HPV感染
HPV有100多個亞型，目前上市的二價、四價及九價HPV疫苗主要預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、和58型，對其他亞型HPV的感染並無保護作用，研制及生產覆蓋所有亞型HPV的預防性疫苗在理論和技術上並不可行；同時，現有HPV疫苗均屬預防性疫苗，對已發生的HPV感染無治療作用，亦不能降低高危型HPV基因整合患者繼發惡性腫瘤的風險。
2、HPV疫苗有可能改變HPV的流行病學特征
由於HPV亞型眾多，人群普遍易感染HPV，不同亞型之間亦缺乏免疫保護，而細胞學形態正常的隱匿HPV感染者是主要的傳染源，且性伴侶多數者之間的復雜性關系、過早的性生活以及缺乏正確性病預防意識都會顯著增加HPV的感染風險，大約有75%的性活躍人群在一生中會感染不同亞型HPV；不同亞型HPV同時感染和重復感染及HPV在同一個體不同部位的反復傳播和感染，也是其重要的流行病學特征。有超過12%至28.9%的宮頸癌病例中可同時檢出多種亞型HPV的共同感染，並且HPV共同感染可穩定存在於同一細胞，且不同亞型HPV之間存在顯著的相互影響，簡單來說，就是共同感染的優勢HPV亞型會影響、排斥其他亞型HPV的病毒復制。
因此隨著HPV疫苗的廣泛應用，當針對特定亞型HPV的感染被預防之後，原先共同感染的非優勢HPV亞型會逐漸演變為優勢亞型，而可能對HPV的流行病學特征產生潛在的深遠影響；同時也需要對現行宮頸癌篩查策略進行重新評估。這一點不僅需要疫苗接種者充分了解，更應受到性病及HPV防治領域的專業人士的高度關注。
3、 HPV疫苗不能預防其他性病，濫交會增加感染風險
雖然HPV是最常見、最主要的性病病原體之一，但並非唯一的性病病原體；除HPV之外，性病病原體涵蓋了從病毒到細菌可經性途徑傳播的所有病原體，種類繁多且組成復雜，如淋病、梅毒、艾滋病等可引起嚴重疾病的性病病原體；因此所有的HPV疫苗都不能預防其他未覆蓋的亞型HPV和性病病原體的感染及相應性病。
如果缺乏對HPV疫苗的作用和性病必要的客觀認識，誤以為注射HPV疫苗就可以預防所有類型的性病而放松預防意識，就必然會增加HPV疫苗接種人群感染其他亞型HPV及性病病原體的風險；一旦如此可能導致性病蔓延，歷史也屢次證明了此一規律，每一次性病防治方法的進步都會是另一型性病高發的開始。
那麼，我們到底該如何降低性病病原體感染的風險呢？
4、基礎預防才是預防性傳播疾病的根本
性病，顧名思義是主要經性接觸傳播病原體的傳染性疾病；性伴侶過多、性關系復雜、不潔性行為及不良性衛生習慣、過早發生性行為以及缺乏基本的性病預防意識均是增加感染風險、導致性病大規模流行的最主要原因。
主動免疫預防、被動免疫預防和物理隔離（避孕套）是預防性病的主要方法。HPV疫苗屬於主動免疫預防制劑，但只能預防特定亞型HPV感染，並不能預防其他亞型HPV和性病病原體的感染。
因此客觀認識HPV疫苗的作用、堅守純潔的性關系、固定的性伴侶、良好的性衛生習慣及常態性地使用避孕套，才是有效預防所有性病最具可行性和易於廣泛推廣的基礎方法，也是預防性病的核心和根本。尤其是對於性活躍的人群和性關系復雜的高危群體而言，避孕套不僅結構簡單、使用方便、成本低廉、適用面廣且易於推廣，還能達到對所有類型性病病原體的物理隔離，有效降低感染風險，是預防性病的必備衛生用品。
上文轉載自《騰訊．大秦網》“千萬別以為打了HPV疫苗，就可以任性啪啪啪！”除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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