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為啥不育不孕率上升?三大原因導致女性不孕

根據研究數據顯示,我國近20年來不孕不育率約由3%攀升至10%。湖南省婦幼保健院婦科主任及不孕不育中心主任廖湘玲教授表示,不孕不育率的上升與生理疾病、環境污染及生活習慣等因素有關,而臨床數據亦顯示出過早的性生活、反复性流產及婦科疾病等是導致女性不孕的主要原因。

“全面二孩”政策的實施亦提醒女性朋友從養成良好的生活習慣開始,關注自身的婦科健康,進而維護生育功能,避免造成如以下案例的遺憾(文中患者均為化名):

個案:兩次宮外孕,雙側輸卵管切除

提醒:過早而無知的性生活可能導致不孕

24歲的小景走進廖湘玲的診室時,並不清楚自己年少時經歷的兩次人工終止妊娠手術給她帶來了什麼影響。據小景母親說明,小景分別在16歲、17歲有過意外懷孕,不幸的是兩次都是宮外孕,被送到醫院時都發生了失血性休克;為了挽救小景,醫生在兩次緊急手術中分別摘掉了她一側的輸卵管。

現在小景結婚一年了,一直沒有懷孕的跡象,家人催她到醫院檢查。在診室裡小景告訴醫生,她15歲就初嘗禁果,兩次意外懷孕她都不知道,直到痛得厲害時才被送到醫院。在交談中廖湘玲發現,小景並不知道兩次手術後她已失去了自然懷孕的機會。

“在門診中,我們經常碰到這種過早開始性生活的女性,最小的只有12歲。”廖湘玲痛心地說,這些孩子大多不知道如何保護自己,更不知道年少時的無知可能給自己未來的人生帶來多大的傷害。由於青春期少女生殖器官發育尚不成熟,外陰及陰道都很嬌嫩,且陰道短及表面組織薄弱,性生活時可能因為處女膜的嚴重撕裂或陰道裂傷而大出血;而不潔的性生活還可能使病原微生物、污染物等進入陰道,造成尿道、外陰部及陰道的感染,如果感染上行至盆腔就會引起盆腔炎、輸卵管炎,後者會引起輸卵管堵塞,造成輸卵管積水或膿腫,可能導致終身不孕。加上孩子若意外懷孕往往不敢告訴父母,會前往某些未符合規範的隱密診所做人工終止妊娠手術,如此更可能導致感染髮生。

需注意的是宮頸疾病近年呈現年輕化趨勢,有的宮頸癌患者甚至只有20歲,這和過早或不潔性生活,以及性伴侶數量多等因素高度相關;如果女性出現陰道出血、白帶增多、疼痛或下腹腫塊等症狀,應立即就醫。

個案:婚前多次意外懷孕,婚後卻懷不上

提醒:反复性流產可能導致不孕

餘玫和老公阿雄是大學時的戀人,經歷8年的愛情長跑,兩人終於修得正果;然而結婚一年多,餘玫一直沒有懷上孩子。就診時餘玫表示兩人確定戀愛關係後一直有性生活,但因為阿雄不喜歡戴避孕套,結婚前她曾多次懷孕,因為當時年齡還小又沒有結婚,每次她都選擇人工終止妊娠,因此同樣的手術她就做了5次。

經檢查,餘玫患有盆腔炎且殃及輸卵管,使輸卵管堵塞導致不孕。廖湘玲表示,反复性流產是目前臨床上導致女性不孕的最主要原因之一,因為頻繁地接受人工終止妊娠手術容易引起感染,造成慢性盆腔炎及輸卵管堵塞,同時會損傷子宮內膜,術後還可能發生宮腔粘連。反复性流產對女性的長期影響是不可逆的,往往會造成內分泌系統紊亂、月經不調甚至生育能力受損等遠期危害,導致繼發性不孕。

個案:一次手術失去生育二孩的機會

提醒:接受婦科手術前需明確表達生育需求

36歲的蔣冬於3年前檢查出患有多發性子宮肌瘤,因肌瘤的生長速度較快,在醫生的建議下接受了子宮肌瘤切除手術。當時蔣冬是一個8歲孩子的媽媽,也沒有向醫生提出想再生育一個寶寶的想法;而醫生從治療的角度出發,為蔣冬進行了手術。近年蔣冬看著身邊的好朋友一個個懷上了二孩,自己也想再懷個孩子,然而卻怎麼也懷不上。

廖湘玲表示,患有子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病的患者進行手術,對其生育功能會有一定程度的影響;而病情嚴重的患者,醫生會以確保疾病治愈為先,所進行的手術可能會使其生育功能受損或喪失。患者在接受手術前應表達保留生育功能的要求,醫生會根據患者的狀況盡可能選擇最合適的治療方式。此外,有生育需求的患者最好在手術前進行卵巢功能評估;35歲以上的女性還可以通過術前取卵或凍卵等方式保存生育功能。

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試管嬰兒是最後的選擇

“並非每一對不孕夫婦都需要做試管嬰兒,它是最後的一種選擇。”廖湘玲表示,現在一些年輕夫婦很焦急,備孕幾個月後未能懷孕,就想通過輔助生殖技術懷上孩子;而很多高齡女性更是要求放棄其他治療,直接採用試管嬰兒技術,然而若能對症治療後自然受孕才是最理想的方式。

一對夫妻若保持規律的性生活,一年內自然妊娠的機率為86%,兩年內自然妊娠的機率為96%。目前臨床上認為,只有在規律性生活一年以上未能受孕者,才能診斷為不孕。在這段時間內,除了備孕前的檢查,其他有創檢查如輸卵管造影等都不需要做;35歲以上仍有生育需求的女性,時間可以縮短至半年。

“女性不孕症除了原發性不孕外,原因多與人工終止妊娠、婦科疾病或精神壓力大等因素有關。”,不孕症患者應先看助孕門診,找准病因以對症治療。事實上,女性朋友患上輕微的輸卵管炎症或輕度積水、輕度盆腔粘連以及子宮內膜異位症等,很多時候通過簡單的臨床治療即可解決,還是可以自然受孕的。自然受孕的女性,體內會自動形成黃體分泌黃體酮,一般無需保胎治療,流產率也低得多;然而通過輔助生殖技術懷上孩子的女性,必須使用大量黃體酮保胎,其妊娠過程的辛苦程度高上許多。

上文節錄自《人民健康網》“為啥不育不孕率上升?三大原因導致女性不孕”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


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