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牙周病可能增加罹患癌症及心血管疾病風險(下)

糖尿病是因身體血液中的葡萄糖指數過高,主要分為第一型及第二型,有10%的糖尿病患者屬於第一型糖尿病,因身體免疫系統攻擊制造胰島素的細胞,導致胰島素無法產生或過少;而大部分與牙周病相關的糖尿病則屬於第二型糖尿病,主要原因是身體產生的胰島素不足,或身體細胞對胰島素反應不良,導致胰島素抗性使血糖利用率下降。當代謝性症候群、腹部肥胖、血脂異常、血糖增加與高血壓等情形同時發生時,會增加罹患第二型糖尿病的幾率。

糖尿病與牙周病的雙向關系已探討許多年,早期研究即指出,牙周病患者的血糖控制較差,當牙周病變嚴重時,糖尿病的相關並發症,如視力下降及手腳末梢循環變差等也會變嚴重;而糖尿病患者罹患牙周病的危險因子及口腔並發症,如口干或口腔有燒灼反應以及霉菌感染的幾率也會增加。若同時患有糖尿病與牙周病,血糖會更難受控制,也有更高的幾率導致心血管疾病或腎髒疾病。

所以不僅糖尿病會導致牙周病,牙周病也會增加血糖控制的困難度,這些影響彼此有加乘的負面效果,需由內科與牙科醫師共同合作治療;因此建議糖尿病患者除定期接受血糖檢測與治療外,更須定期接受全口口腔檢查,一旦發現有牙周病就立刻接受治療,以免病情快速惡化。

俗話說:“生一個小孩,掉一顆牙齒”,而牙周病與懷孕女性身體狀況也會互相影響;最常見的是懷孕時口腔內牙齦發炎會比未懷孕前更敏感和嚴重,因為牙齦中有女性荷爾蒙的受體,懷孕後期女性荷爾蒙增加,牙齦發炎的幾率與程度都會因此提高,很容易造成懷孕型肉芽腫。

牙周病的慢性發炎會間接影響胎兒發育,如胎兒體重過輕、早產及妊娠毒血症等,因此計劃懷孕的女性應提前進行口腔預防性處理,孕期也應保持良好的口腔衛生,並請牙醫師定期清理口腔內的牙菌斑和結石,避免影響自身與胎兒健康。

目前研究文獻中與口腔健康相關的癌症主要有兩種:

1、口腔與消化道(食道和胃腸等)癌症

牙周病可能會增加幽門螺旋杆菌感染的幾率,而幽門螺旋杆菌和胃癌相關,而牙周病主要病原菌之一的梭杆菌有可能讓人容易罹患大腸癌;大腸直腸癌多數由息肉演變而成,而研究發現,癌化的息肉裡充滿大量梭杆菌,梭杆菌會吸引一種特殊的免疫細胞引起發炎反應,因此打開癌細胞生長基因,加速大腸癌形成。

2、胰髒癌

胰髒癌發作的主要症狀包括消瘦、皮膚黃疸、尿液顏色變深或大便顏色變淺、瘙癢、惡心、腹痛、背痛和淋巴結腫大。由於牙周病患者的口腔致病微生物增加,罹患胰髒癌的機會比一般人高,且胰髒癌很難被檢測出來,因此致死率高,若出現以上症狀時記得要就醫檢查。

有文獻指出,口腔發炎與呼吸道發炎感染密切相關,不良的口腔衛生會增加肺炎發生的風險,其中阻塞性肺炎及吸入性肺炎是與牙周病相關性較高的兩種呼吸性疾病:阻塞性肺炎常見於吸菸者,因抽菸會使呼吸道狹小造成阻塞;而老人活動假牙上的菌種和吸入性肺炎菌種高度重疊,因此維持口腔健康對預防肺炎有一定程度的幫助。

此外,風濕性關節炎主要症狀為關節因自體免疫功能異常,關節內軟骨與骨頭遭免疫系統攻擊導致發炎;而牙周病會引起全身性的長期慢性發炎,導致自體免疫系統過度激化,可能是造成風濕性關節炎的原因之一。

最新研究發現,罹患牙周病長達10年以上的患者,日後罹患失智症的風險比一般人高出7成;且牙周病會使牙齒掉落而影響營養吸收,可能使失智情況惡化,所以罹患牙周病不可輕忽,一定要趕快積極治療。此外,牙周病與肥胖及代謝症候群也有關系。

隨著現代人的預期壽命越來越長,口腔健康對全身健康的影響絕對是每個人需要了解的課題;治愈牙周病對心血管疾病與糖尿病都有預防性的幫助,是血糖及飲食控制的正向因子。記得口腔是身體健康的照妖鏡,維持口腔健康才不會讓身體健康亮紅燈。

上文節錄自《康健雜志》“牙周病可能增加罹患癌症及心血管疾病風險(下)”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


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