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赴港接種兒童疫苗分析

兒童疫苗的安全問題總是家長們擔心的焦點,今天要為大家介紹最詳細的赴港接種兒童疫苗須知。首先來談談在兒童疫苗裡排名一、二的“13 價肺炎疫苗”和“5 聯疫苗”,兩者皆是家長們最關注的產品。


5 聯疫苗

5 聯疫苗是含有脊髓灰質炎滅活疫苗、無細胞百白破疫苗和 B 型流感嗜血杆菌疫苗的聯合疫苗,可以替代脊髓灰質炎疫苗及百白破疫苗,用於預防多種疾病,如白喉、百日咳、脊髓灰質炎和 B 型流感嗜血杆菌引起的肺炎等。5 聯疫苗的主要意義為最大限度地減少注射次數,從 12 劑減少到 4 劑,並降低接種疼痛和發生不良反應的風險,同時可減少家長來回奔波所花費的時間和精力,並提高免疫接種的依從性。


5 聯疫苗接種時間

2 個月以上的幼兒可以開始接種。

第一針:2 個月大

第二針:4 個月大

第三針:6 個月大

第四針:1 歲半大(18 個月)



13 價肺炎疫苗

肺炎是我國 5 歲以下兒童的重要死因,每年約有 174 萬名 5 歲以下兒童患肺炎球菌感染疾病,而在多種肺炎當中,肺炎球菌是小兒肺炎的主要元凶。


肺炎球菌廣泛分布於自然界,可以通過咳嗽、打噴嚏或說話從口鼻排出飛沫,將病菌傳染給健康人士並長期潛伏在鼻咽部,攜帶率約為 27 至 85%;而接種 13 價肺炎疫苗的寶寶可以抵御大部分侵襲性強的血清型肺炎球菌引起的疾病,13 價肺炎疫苗亦是世界衛生組織力薦的疫苗之一。


在國內 13 價肺炎疫苗的說明書上,並未注明應用於 6 個月以上嬰幼兒相應免疫程序的臨床試驗數據,所以在疾控中心的指導下,寶寶需要在 7 個月內接種完 3 針。按照建議的疫苗間隔時間,超過 6 個月的寶寶目前沒有辦法接種 13 價肺炎疫苗,因此不少超齡寶寶的家長會考慮赴港接種,香港的 13 價疫苗可接種的年齡層範圍廣泛,6 周以上任何年齡都可接種。



13 價肺炎疫苗接種時間


內地與香港疫苗的差異


腦膜炎雙鏈球菌疫苗(內地稱流腦疫苗)

.內地提供的疫苗是兩價疫苗(A 群、C 群),香港提供的是四價疫苗(A、C、Y、W-135)。

.內地的腦膜炎雙鏈球菌疫苗是多糖疫苗,世衛已公布多糖成分對兩歲以下小童未能有保護作用;香港選用的是結合型疫苗,副作用相對較少。

.根據內地接種疫苗時間表,需要接種 4 針才可以得到對抗 A 群、C 群(兩價)保護,香港則只需一至兩針便可得到 A、C、Y、W-135(四價)保護。



日本腦炎疫苗(內地稱乙腦疫苗)

.內地的日本腦炎疫苗分別是滅活(Inactivated vaccine)和成都減活疫苗(live vaccine),兩者皆是國產乙腦疫苗,香港采用的疫苗擁有澳洲 TGA 認證。



五合一 / 六合一疫苗(內地稱 5 聯 / 6 聯疫苗)

五合一疫苗包括:百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痹疫苗及乙型流感嗜血杆菌。

六合一疫苗包括:百日咳、白喉、破傷風、小兒麻痹疫苗、乙型流感嗜血杆菌及乙型肝炎。


.內地最普遍是三合一疫苗(百日咳、白喉及破傷風),且不設六合一疫苗,香港則提供五合一和六合一疫苗。

.內地有藥廠提供五合一疫苗,但由於中國要保護內地本土市場,故供應十分緊張,且內地疫苗價錢普遍比香港貴三成。

.香港的五合一、六合一疫苗中含 PRN 成分,對百日咳的有效性更高。

.如寶寶在香港接種六合一疫苗,只需注射 4 次即可提供保護,而傳統分開注射式疫苗則需要注射 10 多針才能提供足夠保護。



小兒麻痹疫苗(內地稱脊髓灰質炎口服減活疫苗)

.口服活疫苗雖然安全有效,但在極少數情況下,減毒活疫苗中的病毒可引起麻痹。



肺炎鏈球菌結合疫苗

.內地提供 7 價疫苗,現在亦有 13 價疫苗,但已供不應求。

.內地的 13 價疫苗僅提供予 2 至 15 個月大的寶寶,若超過此年齡限制則不能接種;如初次到診時年齡不足以完全接種 4 針 13 價疫苗,不會准許接種。

.即使打完 7 價肺炎鏈球菌疫苗,在 6、7 年後感染毒性較強的 19a 型肺炎鏈球菌的機率也會增加三倍,因此建議無論有沒有打過 7 價或 10 價肺炎鏈球菌疫苗的內地人士,都需要補打 13 價疫苗



口服輪狀病毒疫苗

.寶寶 6 至 12 個月大時是感染輪狀病毒的高風險時期,但內地幼兒滿 1 歲才開始服疫苗,已過了寶寶感染輪狀病毒高峰期,有效性疑。

.此疫苗不適合超過 8 個月以上的寶寶,會增加寶寶患上腸套疊的風險。



帶狀皰疹(生蛇)疫苗

.目前內地沒有供應相關疫苗,歡迎向鑄博醫護咨詢相關疫苗資訊。



麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘-四痘混合疫苗(MMRV)

.內地在寶寶 8 個月時需要接種 MR(麻疹及德國麻疹)

.內地沒有提供四痘針(MMRV),麻疹、腮腺炎及德國麻疹需要分開注射多針,但在香港只需要打兩針就可以預防 MMR 三種、MMRV 四種病毒感染,在香港打針次數少且擁有更多保護。





注射前

建議家長們確認好孩子接種的自費與免費疫苗時間,提前安排行程。赴港打疫苗的建議如下:

.打疫苗前將孩子健康情況告知醫生。

孩子上次打疫苗如果出現高熱、抽搐或蕁麻疹等,告知醫生。

.帶上孩子的針卡了解預防接種告知書的內容。

.冬天打針前可洗澡並換上柔軟寬松的衣物。

.打針前一天讓孩子充分休息。



注射後

注射疫苗後的反應一般是輕微的,例如注射位置可能出現紅腫、疼痛或表現煩躁,偶爾有嘔吐或發燒等症狀,但都會在數日內恢復,家長無須過分擔心。家長亦可以讓兒童服食退燒、止痛藥物(切勿服用阿斯匹靈),並可用濕毛巾冷敷注射部位減輕痛楚。


注射某些疫苗後會出現輕微發燒,約在攝氏 38 度左右,家長照顧小朋友時要多加注意;若不適反應持續或加重,例如煩躁現像或注射部位的紅腫疼痛持續 24 小時以上仍沒有減退,或者發燒體溫高達 40°C 以上,建議立即就醫。

注意事項

.無論於哪一家診所打針,都需要提早預約並確認注射時間。

.首次赴港打疫苗的內地人士需攜帶寶寶的免疫接種記錄、病歷證明文件、出生證明文件、兒童健康記錄、港澳通行證以及父母雙方的港澳通行證等資料。

.接種疫苗的所有過程都必須在診所內完成,疫苗不能郵寄或帶走;若出現離開診所操作的流程,家長應注意該機構是否正規。

.孩子接種疫苗後如無異樣方能離開。

上文節錄自《ESDlife健康生活易》“Mark!赴港接種兒童疫苗最詳細攻略!”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。



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