不少愛美人士都會微整“修修臉”，許多知名藝人也都曾通過電波拉皮幫助肌膚維持緊實。只不過這個原本幫助人們回春的“青春魔法師”，竟有可能造成很大的傷害？
什麼是電波拉皮和音波拉皮？
台灣診所副院長解釋，電波和音波拉皮都是利用熱能加熱皮膚或脂肪組織，讓組織收縮並刺激膠原蛋白增生，達到肌膚緊實飽滿的效果。差別在於電波拉皮是以“容積式加熱”方式，均勻達到真皮層和脂肪層，可以處理眼周和額頭較薄的皮膚，而且不用避開神經走向；音波則是利用高強度聚焦式超音波，使無數熱凝結點形成凝結線，作用到肌膚較深的筋膜層刺激收縮並到達更厚的皮層，適用於改善法令紋和臉頰拉提。
醫美診所院長進一步表示，由於電波是將肌膚整塊面積加熱，溫度不宜過高，若拿捏不好則灼傷風險較高；而音波的能量是聚焦在一個個小點，因此可以使用較高的能量和溫度，即使灼傷也相當輕微，外觀難以察覺。
醫生指出，電波拉皮大約在20年前問世，當時認為適應症主要是緊致；音波拉皮則大約在10年前出現，適應症主要是拉提，但現在兩者區分已不明顯。醫生建議，電波適合臉部微胖有肉的人，偏瘦的人則適合做音波，因早期電波的副作用之一是脂肪被破壞後導致局部凹陷，瘦的人可能看起來更瘦。
電波和音波拉皮可以同時進行嗎？
有些醫生表示，只要電波和音波拉皮兩個療程間隔半小時，就能同時進行。例如有些人做完電波後兩頰還是較松弛，只要敷臉散熱約半小時後，就能接著做音波拉皮。
也有醫生認為兩者可以同時進行，因為音波可以穿透較深，電波最佳的作用深度則比音波來的淺，因此深層做音波的同時，淺層也可做電波輔助，兩者其實沒有衝突，不一定需要間隔一段時間，端看每個醫師的操作習慣。
電波和音波拉皮可以進行麻醉嗎？
原則上電波不建議進行任何麻醉，而音波則允許各種麻醉方式。但若是病人特別怕痛，進行電波拉皮療程時可以在皮膚表面擦麻醉藥，搭配使用止痛藥。醫生強調，即使音波可以使用各種方式麻醉，但為了安全起見，不建議采用全身麻醉的舒眠麻醉或插管麻醉。
原因在於電波是將整塊皮膚加熱，但每個人對能量強度和熱的感受忍耐度不一，因此必須讓病人保持清醒狀態才能及時反應，以維持自我保護機制，如有熱燙的感覺，操作者就要調低能量，避免病人燙傷。
麻醉分為擦麻醉藥的表皮麻醉、注射在局部皮膚的麻醉劑、注射在主要神經通路上的神經阻斷麻醉法、靜脈注射的舒眠麻醉以及靜脈注射搭配插管的全身插管麻醉。前三者的安全性高，但舒眠麻醉和插管麻醉屬於全身麻醉，病人會失去意識且風險高出許多，不建議在音波拉皮時使用。
醫生特別提醒，舒眠麻醉以打點滴方式把麻醉藥送到腦部，會造成淺眠狀態，但因沒有插氣管，必須格外小心並檢視呼吸道是否暢通，且因麻醉時間較短，對於麻醉科來說風險比插氣管的深度麻醉還高。
醫生在操作電波和音波拉皮上會讓病人擦麻醉藥、吃止痛藥後再治療，病人在過程中仍會有溫熱感，而且意識清醒，能和操作醫師維持互動溝通。
電波和音波拉皮有什麼風險？
風險不在於機器，在於操作人使用的能量及技術問題，無論電波或音波拉皮，風險都在於個人可承受多少能量。
假使全身麻醉，能量超過病人忍受度又無法及時反應就可能造成燙傷，但只要遵守操作守則，就是相當安全的療程，就像跑車本身很安全，但駕駛人油門踩太多就可能釀禍。
誰可以操作電波和音波拉皮？
目前醫師法規定，只要有醫師執照及具備醫師資格，就能操作電波和音波拉皮，醫生表示，但一般業界還是認為皮膚專科及美容相關專科醫師熟悉皮膚構造，操作起來相對來說較為熟悉安全。
想做電波或音波拉皮，要如何確保自身安全？
電波和音波拉皮已是相當成熟的醫美療程，但想嘗試的民眾仍應留意以下幾件事，才能降低風險：
1、慎選合格且值得信任的醫療院所：例如有些診所會使用來路不明的儀器探頭，可能有構造或能量不穩定的疑慮；可以請對方出示原封的探頭，認明是否有雷射標章及政府許可證字號。
2、找熟悉及有口碑的醫師：事前可以多打聽跟多做功課，找一位信任的合格醫師；此外若發現操作者不是同一人也可隨時提出疑問。
3、注意麻醉方式：患者一定要和醫師或咨詢醫師討論並確定麻醉方式，有時對方會說打“牛奶針”（即白色全身麻醉藥Propofol的俗稱，會有血壓下降和心跳、脈搏變慢等副作用），打完後人會感到輕松，睡著後再進行療程，此時一定要三思，避免在不知情下被全身麻醉。
醫生也再三強調，不要因為怕痛就要求全身麻醉，全身麻醉時病人無法對能量強度作出回饋，尤其電波拉皮造成的熱傷害不是在操作當下就能由醫生以肉眼判斷，因此一定要遵守安全操作守則。
上文節錄自《康健雜志》“電波拉皮，名人都愛的回春術”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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