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26岁以上有过性行为,打子宫颈癌疫苗还有效吗?

HPV疫苗(一般认知为子宫颈癌疫苗)问世10年,令子宫颈癌和人类乳突病毒(HPV)相关疾病的防治进入了新纪元,但目前适应症内的接种年龄为9至26岁,有许多民众的疑问是:超过26岁发生过性行为以及生产过后的女性还能不能打?男性是否也该施打以保护自己和另一半?以下由妇产科医师为您解答常见的七大疑问:

Q1:26岁后施打还有没有保护效力?

疫苗的保护力与性行为有关,因此超过26岁还未有过性行为的女性可以按照自己的需求接种。但因不在仿单条件内,万一施打疫苗衍生问题,是无法适用药害救济及预防接种受害救济的。

若是超过26岁但已有性行为的女性,疫苗的保护力的确会比没有性行为的年轻女性低,但也有研究报告显示,疫苗对27岁以上的妇女仍有90%的保护率。

Q2:有过性行为再接种有保护效力吗?曾经感染过病毒可以打吗?

根据研究统计,已有性生活2年以上者,感染人类乳突病毒的机会约为两成以上;性生活5年以上者,感染的机会升为五成。但根据卫生署的卫教单张,9至26岁妇女同时感染两种以上高危险HPV型别的比例不到1%,因此已有性行为者仍可接种。

医生建议,已有性行为的妇女不妨于接种前先做病毒检测确认是否感染,曾有抹片结果异常的妇女也表示可能感染过人类乳突病毒;感染者亦可接种,因疫苗可以预防其他HPV型别,或咨询妇产科专业医师是否适合接种。

Q3:施打过程中发现感染病毒该怎么办?还能继续打剩余的针剂吗?

施打过程中发现感染病毒或正接受治疗的子宫颈癌、癌前病变患者,应等治疗结束后再考虑是否继续施打。

HPV疫苗是“预防性”疫苗,没有“治疗”效果,施打疫苗并不能加速清除人类乳突病毒;若施打时得了子宫颈癌,疫苗所产生的抗体或T细胞并不足以清除癌细胞。应在未感染HPV病毒前施打,疫苗所产生的抗体才有助未来对付HPV病毒所诱导的癌前病变,达到预防癌症的目的。

Q4:若接种过程中意外怀孕该怎么办?

孕妇不建议施打HPV疫苗。施打前应先告知医师月经日期确认有无怀孕,必要时可先验孕。若接种第一剂后才发现怀孕,不必担心胎儿,目前研究并未发现疫苗对畸胎率有直接影响。

Q5:男性为什么也要打HPV疫苗?

男性可接种HPV四价疫苗来避免菜花。美国预防接种咨询委员会于2011年首度建议10至12岁的男孩例行施打HPV疫苗,13至21岁的青少年则应补打(22至26岁青年也可接种,但不建议例行) ,以预防阴茎、肛门癌及头颈癌,同时防止将人类乳突病毒经由性行为传染给女性。

Q6:疫苗的保护效力至少9年以上,所以并非终生保护?9年之后还得再接种一次吗?

目前两家药厂的疫苗效力仍在追踪中,至少有9年以上。不过,默克药厂生产的“嘉喜”疫苗曾在临床试验第60个月时,替受试者再注射HPV疫苗,结果发现受试者的抗体浓度再次升高,这表示身体仍有免疫记忆细胞可产生抗体。

上文节录自《康健杂志》“子宫颈癌疫苗知多少/超过 26 岁的轻熟女,打疫苗还有效吗?”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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