HPV杀伤力多大？打HPV疫苗有多大的好处？

HPV是人类乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）的英文缩写，目前已知的HPV病毒型别超过百种，主要通过人体的皮肤和粘膜组织感染，最常见的传染方式是性行为接触，如生殖道及肛门的感染；其次为皮肤上的接触，如口腔或生殖器丶手接触到HPV感染者之生殖器或带病毒的物品而传染。以下为一般民众对HPV的常见疑问：

1丶HPV的杀伤力有多大？

研究表明，有40余种的HPV病毒型别可致生殖道感染，有20余种型别则与肿瘤相关。目前根据不同型别的HPV病毒致病力大小分为高危型和低危型：

高危型包括HPV16丶18丶31丶33丶35丶39丶45丶51丶52丶56丶58丶59和68型等，除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起宫颈癌前病变丶宫颈癌及外生殖器癌等，其中HPV16和18可列为 “头号破坏份子”，70%以上的宫颈癌与其有关；低危型HPV病毒与外生殖器疣（尖锐湿疣丶肛周疣丶扁平疣等）有关，其中90%以上的尖锐湿疣与HPV 6或11有关。

2丶感染了HPV，自己会察觉到吗？如何确诊呢？

HPV感染分为潜伏感染丶亚临床感染及临床感染。HPV于潜伏感染时没有任何症状，仅检查提示为HPV阳性，此时细胞学没有异常；亚临床感染阶段的患者依然没有症状和阳性体征，此时出现与HPV感染一致的细胞学异常，临床上可通过宫颈细胞学检查得到证实；而临床感染是指HPV感染导致了病变，如于性行为前后或妇科检查时出现接触性出血的临床症状。

因此可以说HPV感染是悄无声息的，潜伏感染和亚临床感染时没有任何症状，仅通过检查才能发现。这里需要强调的是，HPV阳性可以提示有HPV感染，但HPV阴性不能100%确认没有HPV感染。

HPV疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗两种，目前上市的均为预防性疫苗，现已有三种预防性HPV疫苗分别于2006丶2007和2014年相继上市：针对HPV16丶18的二价疫苗，针对HPV6丶11丶16丶18的四价疫苗和针对HPV6丶11丶16丶18丶31丶33丶45丶52丶58的九价疫苗。

这三种疫苗主要是预防相应型别的HPV感染：

● 二价HPV疫苗可预防由HPV16和18引起的宫颈癌及相关癌前病变。

● 四价HPV疫苗除了预防由HPV16和18引起的相关癌症及癌前病变外，还可以预防由HPV6和11引起的肛门和生殖器疣（约占所有肛门和生殖器疣病例的九成）。

注：HPV6和11引起的肛门和生殖器疣除了通过性接触传播，也可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾丶内衣裤丶沐浴盆丶床单和便器等生活用品而被传染。

● 九价HPV疫苗是四价HPV疫苗的升级版，除了HPV16丶18外，还可以预防HPV31丶33丶45丶52和58引起的宫颈癌及相关癌前病变，这些基因型在HPV阳性的侵袭性宫颈癌中占比高达九成，同时也对HPV6和11引起的肛门和生殖器疣有预防作用。

3丶为什么要接种HPV疫苗？有哪些好处呢？

根据国际研究数据显示，发达国家接种HPV疫苗人群的HPV感染率有显着下降，其中二价和四价HPV疫苗可预防约70%的宫颈癌，但因为两者对HPV31丶33丶45等具有交叉保护作用，因此可预防癌症的实际比例要远高于70%，而九价疫苗则可预防约90%的宫颈癌。因重复及细节过多，建议删除「四价和九价疫苗对尖锐湿疣的保护效力可高达90%。国内研究数据表明，二价和四价HPV疫苗能够预防84.5%的宫颈癌，九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。」

4丶男性也能接种HPV疫苗？

可以的。 HPV疫苗可降低男性患阴茎癌丶肛门癌和生殖器湿疣等疾病的机率，也能减少HPV的传播，进一步降低女性感染HPV的风险。

5丶怀孕或哺乳能否接种HPV疫苗？

接种期间应避免怀孕。虽然研究显示疫苗不会对怀孕妇女和胎儿有害，但应在生产后才接种。若开始接种后发现怀孕，可留待生产后才继续其余疫苗。有计划生育的妇女可考虑在完成所有接种的一个月后才开始。接种期间可继续哺乳，不会对婴儿或母亲有影响。