不少爱美人士都会微整“修修脸”，许多知名艺人也都曾通过电波拉皮帮助肌肤维持紧实。只不过这个原本帮助人们回春的“青春魔法师”，竟有可能造成很大的伤害？
什么是电波拉皮和音波拉皮？
台湾诊所副院长解释，电波和音波拉皮都是利用热能加热皮肤或脂肪组织，让组织收缩并刺激胶原蛋白增生，达到肌肤紧实饱满的效果。差别在于电波拉皮是以“容积式加热”方式，均匀达到真皮层和脂肪层，可以处理眼周和额头较薄的皮肤，而且不用避开神经走向；音波则是利用高强度聚焦式超音波，使无数热凝结点形成凝结线，作用到肌肤较深的筋膜层刺激收缩并到达更厚的皮层，适用于改善法令纹和脸颊拉提。
医美诊所院长进一步表示，由于电波是将肌肤整块面积加热，温度不宜过高，若拿捏不好则灼伤风险较高；而音波的能量是聚焦在一个个小点，因此可以使用较高的能量和温度，即使灼伤也相当轻微，外观难以察觉。
医生指出，电波拉皮大约在20年前问世，当时认为适应症主要是紧致；音波拉皮则大约在10年前出现，适应症主要是拉提，但现在两者区分已不明显。医生建议，电波适合脸部微胖有肉的人，偏瘦的人则适合做音波，因早期电波的副作用之一是脂肪被破坏后导致局部凹陷，瘦的人可能看起来更瘦。
电波和音波拉皮可以同时进行吗？
有些医生表示，只要电波和音波拉皮两个疗程间隔半小时，就能同时进行。例如有些人做完电波后两颊还是较松弛，只要敷脸散热约半小时后，就能接着做音波拉皮。
也有医生认为两者可以同时进行，因为音波可以穿透较深，电波最佳的作用深度则比音波来的浅，因此深层做音波的同时，浅层也可做电波辅助，两者其实没有冲突，不一定需要间隔一段时间，端看每个医师的操作习惯。
电波和音波拉皮可以进行麻醉吗？
原则上电波不建议进行任何麻醉，而音波则允许各种麻醉方式。但若是病人特别怕痛，进行电波拉皮疗程时可以在皮肤表面擦麻醉药，搭配使用止痛药。医生强调，即使音波可以使用各种方式麻醉，但为了安全起见，不建议采用全身麻醉的舒眠麻醉或插管麻醉。
原因在于电波是将整块皮肤加热，但每个人对能量强度和热的感受忍耐度不一，因此必须让病人保持清醒状态才能及时反应，以维持自我保护机制，如有热烫的感觉，操作者就要调低能量，避免病人烫伤。
麻醉分为擦麻醉药的表皮麻醉、注射在局部皮肤的麻醉剂、注射在主要神经通路上的神经阻断麻醉法、静脉注射的舒眠麻醉以及静脉注射搭配插管的全身插管麻醉。前三者的安全性高，但舒眠麻醉和插管麻醉属于全身麻醉，病人会失去意识且风险高出许多，不建议在音波拉皮时使用。
医生特别提醒，舒眠麻醉以打点滴方式把麻醉药送到脑部，会造成浅眠状态，但因没有插气管，必须格外小心并检视呼吸道是否畅通，且因麻醉时间较短，对于麻醉科来说风险比插气管的深度麻醉还高。
医生在操作电波和音波拉皮上会让病人擦麻醉药、吃止痛药后再治疗，病人在过程中仍会有温热感，而且意识清醒，能和操作医师维持互动沟通。
电波和音波拉皮有什么风险？
风险不在于机器，在于操作人使用的能量及技术问题，无论电波或音波拉皮，风险都在于个人可承受多少能量。
假使全身麻醉，能量超过病人忍受度又无法及时反应就可能造成烫伤，但只要遵守操作守则，就是相当安全的疗程，就像跑车本身很安全，但驾驶人油门踩太多就可能酿祸。
谁可以操作电波和音波拉皮？
目前医师法规定，只要有医师执照及具备医师资格，就能操作电波和音波拉皮，医生表示，但一般业界还是认为皮肤专科及美容相关专科医师熟悉皮肤构造，操作起来相对来说较为熟悉安全。
想做电波或音波拉皮，要如何确保自身安全？
电波和音波拉皮已是相当成熟的医美疗程，但想尝试的民众仍应留意以下几件事，才能降低风险：
1、慎选合格且值得信任的医疗院所：例如有些诊所会使用来路不明的仪器探头，可能有构造或能量不稳定的疑虑；可以请对方出示原封的探头，认明是否有雷射标章及政府许可证字号。
2、找熟悉及有口碑的医师：事前可以多打听跟多做功课，找一位信任的合格医师；此外若发现操作者不是同一人也可随时提出疑问。
3、注意麻醉方式：患者一定要和医师或咨询医师讨论并确定麻醉方式，有时对方会说打“牛奶针”（即白色全身麻醉药Propofol的俗称，会有血压下降和心跳、脉搏变慢等副作用），打完后人会感到轻松，睡着后再进行疗程，此时一定要三思，避免在不知情下被全身麻醉。
医生也再三强调，不要因为怕痛就要求全身麻醉，全身麻醉时病人无法对能量强度作出回馈，尤其电波拉皮造成的热伤害不是在操作当下就能由医生以肉眼判断，因此一定要遵守安全操作守则。
上文节录自《康健杂志》“电波拉皮，名人都爱的回春术”，除内文另有说明，任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐，其内容亦皆与本站/本公司立场无关。
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