肝性脑病过去称为肝性昏迷，是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，病因多为急性或慢性肝炎、肝硬化和肝癌等，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
症状会因肝病类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同，其临床表现也较为复杂多变，早期症状的变异性是此病的特点，但也有相同的表现，如神经精神症状。既有原发肝脏基础疾病有特有的临床表现，一般为性格、行为及智能改变和意识障碍。
1、发病
可急可缓。急性肝性脑病前驱期极为短暂，可迅速昏迷，多在黄疸出现后发生昏迷，也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者；慢性肝性脑病起病不明显或渐起，起初不易发现，容易误诊或漏诊。
2、性格改变
经常是此病最早出现的症状，主要是原本外向型性格者表现为抑郁，而原本内向型性格者表现为多话。
3、行为改变
最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱涂鸦、乱洒水、乱吐痰、乱扔东西、乱摸或随地便溺，也可能随意拖放房间内的桌椅等毫无意义的动作。
4、睡眠习惯改变
常表现为睡眠倒错，也称为近迫性昏迷，此与患者血清褪黑激素分泌紊乱有关，提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态，常预示将引发肝性脑病。
5、肝臭的出现
肝臭是由于肝功能衰竭，机体内含硫氨基酸代谢中间产物（如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等）经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味，类似烂苹果味、大蒜味及鱼腥味等。
6、扑翼样震颤
是肝性脑病最具特征的神经系统症状，具有早期诊断意义，但并非所有病人均会出现。判别方法是：病人伸出前臂，展开五指或腕部过度伸展并固定不动时，病人掌、指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动，每秒钟可出现 1 至 2 次，也有每秒钟 5 至 9 次者，且常伴有手指的侧位拉动动作；可同时伴有整个上肢、舌、下腭或颌部的细微震颤及步态的失调；或发于单侧，也可出现于双侧。此种震颤不具有特征性，也见于心衰、肾衰或肺衰等病人，常于病人睡眠及昏迷后消失，苏醒后出现。
7、视力障碍
视力障碍不常见，但近年国内外文献报道逐渐增多。肝性脑病发生时病人出现视力障碍或失明为主要临床表现，这种视力障碍是短暂的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随着肝性脑病的恢复而复明；其发病机制不明，多数认为与肝性脑病一样复杂，为多种因素综合作用的结果。
8、智能障碍
随着病情进展，病人的智能发生改变，表现为对时间和空间概念不清、人物概念模糊、吐字不清或颠三倒四、书写困难及计数能力下降等皆是早期鉴别肝性脑病简单可靠的方法。
9、意识障碍
智能障碍后即会出现较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失，也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者；而肝脑变性型肝性脑病主要表现为智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直及痉挛性截瘫（肝性脊髓病）等，但无明显意识障碍。
上文节录自《云南平安医院》“肝性脑病（上）”，除内文另有说明，任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐，其内容亦皆与本站/本公司立场无关。
立即扫描下方二维码，即可在线查询或预约服务：
扫描下方二维码，查阅热门疫苗资讯：
1. 9价HPV疫苗—港币$6,800 / 3针
最新优惠：凡注射9价HPV疫苗，即可以港币$500加购以下疗程（每人只限加购一项）：
营养液（增强免疫力 / 美白）高剂量维他命C乙次（原价港币2,300 / 次）
基本体检及营养师咨询服务乙次
2. 13价肺炎球菌疫苗—港币$1,600 / 针（原价2,400 / 针）
3. 脑膜炎双球菌疫苗—港币$1,200 / 针（原价1,800 / 针）
4. 乙型肝炎疫苗—港币$630 / 3针（原价810 / 3针）
