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了解成人专注力失调及过度活跃症治疗方案

由于儿童与成人AD/HD患者有不同的临床表现,因此辨别AD/HD儿童的标准并不适用于成年患者。有研究报告建议,治疗成年AD/HD应把患者年龄同时考虑在内;对于AD/HD成人的最佳治疗方案应以药物治疗为主,并结合心理教育及行为训练,才可全面地帮助患者处理各种症状,达到最佳效果。

药物治疗

一、刺激中枢神经药物

现今已有研究证实,用于AD/HD儿童的药物对于AD/HD成人能产生类似疗效,因此目前药物治疗仍然是AD/HD成人的第一治疗方案,而医生一般会先考虑采用刺激中枢神经药物盐酸甲酯(Methylphenidate)。

盐酸甲酯已经被世界各地广泛使用超过50年以上,其药效及安全性经长时间验证而获肯定。据研究报告显示,在成人AD/HD患者身上使用盐酸甲酯六个月以上可达到一定疗效;当中两种常用的盐酸甲酯分别是利他林(Ritalin)及专注达(Concerta),前者服用后可维持4至8小时,每天服用2至3次;而后者需每天服用一次,药效可维持12小时。

药物可能会引起的副作用包括肠胃不适、头痛、心跳加快、血压不稳和睡眠问题等,不过大部分属轻微情况,医生可通过调整药物分量或改变生活习惯来改善症状,一般都可受到控制;然而每个人所需要的药物和剂量有所不同,患者服药前应先征询医生意见。

二、非刺激中枢神经药物

对于部分服食刺激中枢神经药物效果欠佳的患者,他们就需要在医生的指示下,改以服食非刺激中枢神经药物作为治疗方案,例如 Atomoxetine(Strattera,思锐胶囊)并非神经刺激药物,而是一种抗抑郁药物,有助改善患者专注力不足、过动及冲动等行为;亦能用来控制过动、焦虑及失眠等症状,但此情况并不普遍。

刺激中枢神经药物及抗抑郁药物引起的副作用多属轻微及短暂,疗程开始初期患者可能会出现无胃口、头痛、胃痛及失眠等情况,但经医生处理后一般都可以受到控制。药物虽带副作用,但程度较温和,持续时间亦较短暂,当中较为常见的副作用包括头痛、食欲不振、心悸、入睡困难、口干和体重下降等,也有部分患者会有血压上升和心跳加快等症状;幸好这些症状都可通过药物得到改善,建议患者将症状详细告知医生,以协助舒缓不适。

留意此药并不适合怀孕或正哺乳的妇女服用,此外部分患者对刺激中枢神经药物无效,此时可在医生的意见下转服抗抑郁药物 Atomoxetine(Strattera)作为另一个治疗方案。

心理教育

由于成年人需要面对各方面的压力和困难比儿童来得多,情况较为复杂,因此除了药物治疗以外,患者应同时接受心理及社交方面的辅导,效果可更为显着。

对于成年才获确诊的AD/HD人士,首先应要加强他们对此问题的认识,例如关于AD/HD的症状、病发率、常见的伴随障碍、遗传性、大脑相关的官能障碍以及可选择的治疗方法等。当患者对情况的了解增加,明白过去出现的多种障碍是源自AD/HD的影响,就可让​​他们较容易接受自己而减少自责,也减轻对家人或朋友的愧疚感,对治疗亦有一定的帮助。

认知行为训练

单靠药物或不能完全处理AD/HD的所有问题,尤其是大部分AD/HD成人伴有其他精神或行为上的问题,因此最理想的治疗方案是结合药物治疗、心理治疗、认知行为治疗、家庭支援以及行为训练等来达到最理想的效果。

行为训练的目的主要是教导AD/HD成人解决问题的技巧,学会有条理地安排生活。训练大致包括以下方面:

  • 接受自己的症状

  • 学习良好的时间管理

  • 学习同一时间只应付一件事

  • 好好安排家事和财政等

  • 学会处理关系及工作困难

  • 学习掌握、应付以及完成工作

  • 正确面对AD/HD的情绪问题

对部分人士来说,AD/HD带来的征状可能造成长期困扰,故此治疗的细节会按个别人士的年龄、身体状况及生活需要作出相应的调整;而父母和伴侣协助提供更多关于患者的资料,亦可令治疗事半功倍。

上文节录自《专注不足/过度活跃症(香港)协会》“了解成年AD/HD治疗方案”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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