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痛经的辨证论治

不少女性每个月都会经历一至两天的痛经之苦,轻者隐隐作痛及影响情绪,严重者影响生活质量和工作效率,疼痛剧烈时甚至可能引起晕厥。

痛经是指女性在经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛,以青年妇女较为常见,需注意的是由生殖器官器质性病变所引起的痛经,如子宫内膜移位、盆腔炎及子宫腺肌病等,必要时需进行全身检查和妇科检查。

痛经的中医病因病机

中医认为痛经的发生与情志、饮食或起居不慎等病因有关,病机主要分虚、实,虚者为气血不足,往往发生于经期后会感到隐隐作痛,轻轻揉按小腹可稍缓解;实者为气血运行不畅,子宫经血流通受阻,不通则痛,这种经痛多发生在经前或经期间,疼痛剧烈。

中医的辨证论治

痛经的治疗原则以调理冲脉和任脉气血为主,治疗主要为经期时调血止痛以治标,先缓解疼痛,平时则辨证求因而治本,中医的常见证型为:

1、肝肾虚损型

主要症状有经期或经后小腹隐隐作痛,月经量少且色淡质稀,或头晕耳鸣,或腰酸腿软,亦有舌淡苔薄及脉沉细。此时应补肾填精,养血止痛,治疗可选用调肝汤。

2、气血虚弱型

主要症状有经期或经后小腹隐痛,月经量少,色淡质稀,亦有神疲乏力、头晕心悸、失眠多梦、面色苍白、舌淡苔薄及脉细弱。治疗以补气养血,和中止痛,方药可用圣愈汤。

3、气滞血瘀型

主要症状有经前或经期小腹胀痛或压痛,或伴胸胁乳房胀痛,或经行不畅,经血紫黯有血块,舌紫黯或有瘀点等。为行气活血,祛瘀止痛,可选用膈下逐瘀汤。

4、寒凝血瘀型

主要症状有经前或经期小腹冷痛或压痛,热敷则痛减,经血量少且色黯有血块,亦有畏寒肢冷、面色青白、舌黯苔白及脉沉紧。治疗采用温经散寒以祛瘀止痛,方药可用温经汤。

5、湿热蕴结型

主要症状有经前或经期小腹疼痛,有灼热感,平素带下量多且黄稠臭秽,或伴低热、小便黄赤及舌红苔黄腻等。治疗以清热除湿,化瘀止痛,方药可用清热调血汤。

若患者经来腹痛剧烈,伴有面色苍白、四肢逆冷和大汗淋漓,甚至出现晕厥而病势危急时,当立即救治。

痛经的穴位按摩与艾灸

除了服药治疗外,也可以尝试用简单的穴位按摩来缓解痛经,操作容易方便,亦快速见效。方法为平躺在床上,用掌根在腹部脐周反复旋转按摩3至5分钟,以产生温热感为准;或按足内踝尖上3寸及胫骨内侧缘后方凹陷处的三阴交,亦是缓解痛经非常有效的穴位;另外也可用艾条温灸小腹的关元穴及中极穴,对寒凝血瘀型的痛经尤宜。

预防与调护

  • 生活有常

改善生活习惯也是缓解痛经有效的方法,受风寒湿冷侵袭易引发痛经,因此经行期间要避风寒并注意保暖,忌淋雨涉水,特别是避免游泳、滑水等水上运动,以防寒湿侵入子宫;经行期间不要过度劳累,不要做剧烈运动耗伤气血,但也不要久坐不动,导致经脉气血运行不畅,可作适当的运动,例如简单纾缓的伸展拉筋动作,有助于改善痛经的问题。此外,调节情绪及放松心情亦能使气血畅通,亦要注意经期卫生。

  • 饮食有节

平时应注意饮食调节,可减少诱发痛经的因素,例如经期少饮咖啡、茶及可乐,少吃巧克力等含咖啡因的食物,且忌饮酒、忌食寒凉和生冷之品,如冷饮、雪糕、鱼生、螃蟹、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹及绿豆等,寒性凝滞易使气血运行不畅而引发痛经。另外,一些刺激性食物,包括过酸或辛辣之品亦不宜,因酸性食品会使血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,痛经患者应尽量避免在经期食用;辛辣燥热的食物则会导致气血凝结而加重痛经。若为寒性痛经可喝热的姜枣红糖水,姜枣红糖具有温经散寒功效,对缓解疼痛效果明显。

上文节录自《医药人健康网》“痛经的辨证论治 生活调护缓解不适”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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