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牙周病可能增加罹患癌症及心血管疾病风险(下)

糖尿病是因身体血液中的葡萄糖指数过高,主要分为第一型及第二型,有10%的糖尿病患者属于第一型糖尿病,因身体免疫系统攻击制造胰岛素的细胞,导致胰岛素无法产生或过少;而大部分与牙周病相关的糖尿病则属于第二型糖尿病,主要原因是身体产生的胰岛素不足,或身体细胞对胰岛素反应不良,导致胰岛素抗性使血糖利用率下降。当代谢性症候群、腹部肥胖、血脂异常、血糖增加与高血压等情形同时发生时,会增加罹患第二型糖尿病的几率。

糖尿病与牙周病的双向关系已探讨许多年,早期研究即指出,牙周病患者的血糖控制较差,当牙周病变严重时,糖尿病的相关并发症,如视力下降及手脚末梢循环变差等也会变严重;而糖尿病患者罹患牙周病的危险因子及口腔并发症,如口干或口腔有烧灼反应以及霉菌感染的几率也会增加。若同时患有糖尿病与牙周病,血糖会更难受控制,也有更高的几率导致心血管疾病或肾脏疾病。

所以不仅糖尿病会导致牙周病,牙周病也会增加血糖控制的困难度,这些影响彼此有加乘的负面效果,需由内科与牙科医师共同合作治疗;因此建议糖尿病患者除定期接受血糖检测与治疗外,更须定期接受全口口腔检查,一旦发现有牙周病就立刻接受治疗,以免病情快速恶化。

俗话说:“生一个小孩,掉一颗牙齿”,而牙周病与怀孕女性身体状况也会互相影响;最常见的是怀孕时口腔内牙龈发炎会比未怀孕前更敏感和严重,因为牙龈中有女性荷尔蒙的受体,怀孕后期女性荷尔蒙增加,牙龈发炎的几率与程度都会因此提高,很容易造成怀孕型肉芽肿。

牙周病的慢性发炎会间接影响胎儿发育,如胎儿体重过轻、早产及妊娠毒血症等,因此计划怀孕的女性应提前进行口腔预防性处理,孕期也应保持良好的口腔卫生,并请牙医师定期清理口腔内的牙菌斑和结石,避免影响自身与胎儿健康。

目前研究文献中与口腔健康相关的癌症主要有两种:

1、口腔与消化道(食道和胃肠等)癌症

牙周病可能会增加幽门螺旋杆菌感染的几率,而幽门螺旋杆菌和胃癌相关,而牙周病主要病原菌之一的梭杆菌有可能让人容易罹患大肠癌;大肠直肠癌多数由息肉演变而成,而研究发现,癌化的息肉里充满大量梭杆菌,梭杆菌会吸引一种特殊的免疫细胞引起发炎反应,因此打开癌细胞生长基因,加速大肠癌形成。

2、胰脏癌

胰脏癌发作的主要症状包括消瘦、皮肤黄疸、尿液颜色变深或大便颜色变浅、瘙痒、恶心、腹痛、背痛和淋巴结肿大。由于牙周病患者的口腔致病微生物增加,罹患胰脏癌的机会比一般人高,且胰脏癌很难被检测出来,因此致死率高,若出现以上症状时记得要就医检查。

有文献指出,口腔发炎与呼吸道发炎感染密切相关,不良的口腔卫生会增加肺炎发生的风险,其中阻塞性肺炎及吸入性肺炎是与牙周病相关性较高的两种呼吸性疾病:阻塞性肺炎常见于吸菸者,因抽菸会使呼吸道狭小造成阻塞;而老人活动假牙上的菌种和吸入性肺炎菌种高度重叠,因此维持口腔健康对预防肺炎有一定程度的帮助。

此外,风湿性关节炎主要症状为关节因自体免疫功能异常,关节内软骨与骨头遭免疫系统攻击导致发炎;而牙周病会引起全身性的长期慢性发炎,导致自体免疫系统过度激化,可能是造成风湿性关节炎的原因之一。

最新研究发现,罹患牙周病长达10年以上的患者,日后罹患失智症的风险比一般人高出7成;且牙周病会使牙齿掉落而影响营养吸收,可能使失智情况恶化,所以罹患牙周病不可轻忽,一定要赶快积极治疗。此外,牙周病与肥胖及代谢症候群也有关系。

随着现代人的预期寿命越来越长,口腔健康对全身健康的影响绝对是每个人需要了解的课题;治愈牙周病对心血管疾病与糖尿病都有预防性的帮助,是血糖及饮食控制的正向因子。记得口腔是身体健康的照妖镜,维持口腔健康才不会让身体健康亮红灯。

上文节录自《康健杂志》“牙周病可能增加罹患癌症及心血管疾病风险(下)”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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