最近经常有患者在门诊咨询：“大夫，我的HPV检查结果阳性，是不是就是宫颈癌了？是否需要立即治疗？”
那么今天，我们说说HPV与宫颈癌的话题：
宫颈癌
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宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，中国每年有超过14万名的新发病例。目前认为，高危型人类乳头瘤病毒(human papiloma virus，HPV)持续感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的主要原因。
不过请注意这句话，有几个关键因素：
低危型HPV和高危型HPV
低危型HPV一般不会导致癌症，但会导致良性疾病；高危型HPV则需要格外关注。
持续感染
一般认为连续2年及以上的感染为持续感染，其实大多数有性生活的女性一生中多少都会有过HPV感染，但是很多是一过性的，也就是说，病毒可以被自身的免疫系统清除掉，只有少数人会持续感染。即使感染了HPV高危型，如果不治疗，也仅有1%的人会发展为宫颈癌。
癌变过程
从宫颈癌的癌前病变发展成宫颈癌， 通常要经过宫颈低级别鳞状上皮内瘤变、宫颈高级别上皮内瘤变的连续发展过程，至少需要5~10年的时间。
宫颈癌是目前唯一病因明确、可以早期预防和治愈的恶性肿瘤，因此及时发现宫颈癌癌前病变，早发现早治疗，是可治愈的。
既然HPV感染并不代表是宫颈癌，那么发现HPV感染应该怎么办呢？
如果仅仅是HPV低危型感染且没有明显症状，可以暂不处理；如果没有发现糜烂或其他病变，可以不用治疗，一年后复查。由于HPV的消退过程需要8-14个月，重复HPV检测至少要间隔12个月。
另外，目前世界上并没有针对病毒的特效药物，HPV也不例外。主流的抗HPV药物是干扰素和其各种剂型（比如长效型），其在理论上可以通过调节局部免疫力，发挥抗增生、抗病毒的作用，但并不是肯定的临床疗效，效果最好的转阴率也就在60%至70%之间。
最近新出了一些抗HPV敷料等昂贵的治疗方法，效果还未经大规模临床试验证实，需要谨慎购买。
筛查建议
有性生活的女性，建议从21岁开始筛查；小于21岁的女性，即便有性生活，也不建议筛查。
在 30 岁前，有性生活后，每 1～2 年都应进行液基细胞学（TCT）的筛查，若 TCT 结果正常，则可每 3 年进行一次 HPV 和 TCT 的联合筛查。
65 岁以上的妇女在近 10 年中的细胞学检查无异常者则可停止筛查。
一旦发现HPV感染的女性患者，不必惊慌，请前往正规的专科医院进行专项检查，并结合具体情况与医生进行详细咨询。
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