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子宫颈癌疫苗知多少/什么是HPV疫苗?该怎么选?

近日台湾新竹县政府宣布,12月份开始中学女生可免费接种人类乳突病毒疫苗(HPV疫苗),期望减少未来罹患子宫颈癌风险;但您知道什么是HPV病毒吗?市面上有多种HPV疫苗可供选择,其中又有什么差别呢?

Q1.什么是HPV病毒?跟子宫颈癌有什么关系?

乳突病毒(papillomavirus)是一种DNA病毒,共有200种型别以上,其中至少96种可使人类感染,称为人类乳突病毒 (human papillomavirus,缩写为HPV);其中约有40种属感染肛门生殖道的病毒型别;约有15至20种较容易引起侵袭性子宫颈癌与其他生殖道癌,如阴道癌、外阴癌等,属于高危险或高致癌性病毒;约有10至15种低危险或低致癌性病毒会引起生殖道疣(俗称菜花)或良性子宫颈病变。

根据研究结果显示,全球子宫颈癌引发型别以人类乳突病毒16、18型为主,约占整体癌症的70%,在台湾则在50至70%之间,其他三、四、五名分别是58、33及52型。子宫颈癌在台湾女性癌症发生率中排名第7位,每年有近1,600名新增个案,死亡人数约600人;同时亦为全球妇女第2大死因,每年新增个案约50万名。目前主要预防方式为定期做子宫颈抹片检查与接种疫苗。

Q2.目前有哪些HPV疫苗?打了就不会得子宫颈癌吗?

目前共有3支疫苗上市,分别为英国葛兰素史克药厂的二价疫苗“保蓓(Cervarix)”、美国默沙东药厂的四价疫苗“嘉喜(GARDASIL)”与九价疫苗“嘉喜9(GARDASIL 9)”。

根据统计,接种疫苗后可预防60至90%的子宫颈癌风险,但注射疫苗只能预防部分HPV病毒型别的感染,并不代表此后性行为皆安全;无论是否已接种疫苗,戴保险套及定期接受抹片检查仍是必要的保护措施。

Q3.打哪一种疫苗好?有什么差别?

现有的子宫颈癌疫苗有哪些?

不同的疫苗预防的病毒类型也有所不同,最容易引起子宫颈癌的HPV16、18型在3种疫苗中都有包含,而要辨别涵盖的病毒类型数量可以从价数来看,价数越高所涵盖及预防的类型则越多。

二价疫苗可预防HPV16和18型,另能交叉保护,中和非疫苗的另五种型别,可预防93.2%的子宫颈重度癌前病变;四价疫苗可预防HPV16和18型,以及90%的HPV6和11型引起的尖状湿疣;新一代的九价疫苗则多了31、33、45、52和58五种型别,其中33、52和58是台湾常见的HPV类型,保护效果从原本的70%提高到90%。

专家亦提醒,无论哪一种疫苗都有很好的保护效果,即使如此也无法百分之百预防人类乳突病毒感染。关键在于正确施打时机(未有性行为之前施打效果最好)、安全性行为(戴保险套)以及定期接受子宫颈癌筛检(人类乳突病毒检测及子宫颈抹片检查)。

Q4.抗体浓度是什么?愈高愈好吗?

HPV疫苗是用生物科技制造出来的类病毒微粒,仅含病毒外鞘,用于激发人体免疫反应产生抗HPV之抗体;有专家认为,浓度较高代表抗体衰退较慢,保护时间可能较久。现今鼓励女性接受子宫颈癌疫苗注射,但是针对疫苗仍有数个具有争议性的议题,有待更多研究才能解除医护人员或民众对疫苗的疑问。

上文节录自《康健杂志》“子宫颈癌疫苗知多少/什么是HPV疫苗?该怎么选?”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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