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警惕!宝宝呼吸困难,小心患上喉喘鸣!(中)

宝宝有喉喘鸣怎么办?

宝宝喉喘鸣的辅助检查常用方法有纤维(电子)鼻咽喉镜和直接喉镜等;先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,严重者需进行狭窄切除术或气管切开术。

轻者不需特殊治疗

先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,如合并呼吸道感染会导致症状加重,患儿出现气促、呼吸困难或发绀等则需加强护理,并注意预防呼吸道感染;同时加强钙剂补充可以缩短症状发作的时间,到 18 至 24 个月后随着喉腔增大,喉组织逐渐正常,喉鸣即会消失。因先天性喉或气管发育异常、大血管异常及先天性喉囊肿或肿瘤等而引起呼吸困难者需及早手术治疗;声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,待喉腔增大后症状自然消失,重者需进行狭窄切除术或气管切开术。

综合病史、症状和体征等做出诊断

任何疾病都需结合病史、症状、体征及辅助检查以做出诊断。首先应收集病史、症状表现时应关注围产期的情况、患儿喉喘鸣开始的情况、喉喘鸣和喂养及体位的关系、患儿生长发育的情况、是否有异物吸入史、胃食管反流的症状、是否有误吸或喂养困难的情况、是否有相关的体征(如三凹征、紫绀和呼吸暂停)以及是否有肺或神经方面的疾病等。

一般来说,炎性疾病(急性喉炎等)和呼吸道异物发病较急,当患儿嘶叫无声、吞咽痛明显(可表现为流涎)而口咽部炎症程度不足以解释时,要注意是否为急性会厌炎,有时喉咽部外伤也会造成急性会厌炎,患儿表现为流涎和喉喘鸣;会厌炎虽然较少见,但也绝非没有。喉喘鸣的辅助检查常用方法有纤维(电子)鼻咽喉镜、直接喉镜、硬管(电子)支气管镜及气道的影像学检查。

麻醉及手术治疗会厌囊肿

会厌囊肿的治疗最常使用间接喉镜或直接喉镜,治疗方法多是在直接喉镜下以喉钳将囊肿壁咬除、等离子消融或用激光将囊壁打通或切除;同时医生会根据会厌囊肿所在部位、大小、性质、患者全身情况及咽反射敏感程度,选择不同的麻醉方式和手术方法,以达到安全和摘除彻底的效果。

上文节录自《每日头条》“警惕!宝宝呼吸困难,小心患上喉喘鸣!(中)”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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