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26歲以上有過性行為,打子宮頸癌疫苗還有效嗎?

HPV疫苗(一般認知為子宮頸癌疫苗)問世10年,令子宮頸癌和人類乳突病毒(HPV)相關疾病的防治進入了新紀元,但目前適應症內的接種年齡為9至26歲,有許多民眾的疑問是:超過26歲、發生過性行為以及生產過後的女性還能不能打?男性是否也該施打以保護自己和另一半?以下由婦產科醫師為您解答常見的七大疑問:

Q1:26歲後施打還有沒有保護效力?

疫苗的保護力與性行為有關,因此超過26歲還未有過性行為的女性可以按照自己的需求接種。但因不在仿單條件內,萬一施打疫苗衍生問題,是無法適用藥害救濟及預防接種受害救濟的。

若是超過26歲但已有性行為的女性,疫苗的保護力的確會比沒有性行為的年輕女性低,但也有研究報告顯示,疫苗對27歲以上的婦女仍有90%的保護率。

Q2:有過性行為再接種有保護效力嗎?曾經感染過病毒可以打嗎?

根據研究統計,已有性生活2年以上者,感染人類乳突病毒的機會約為兩成以上;性生活5年以上者,感染的機會升為五成。但根據衛生署的衛教單張,9至26歲婦女同時感染兩種以上高危險HPV型別的比例不到1%,因此已有性行為者仍可接種。

醫生建議,已有性行為的婦女不妨於接種前先做病毒檢測確認是否感染,曾有抹片結果異常的婦女也表示可能感染過人類乳突病毒;感染者亦可接種,因疫苗可以預防其他HPV型別,或諮詢婦產科專業醫師是否適合接種。

Q3:施打過程中發現感染病毒該怎麼辦?還能繼續打剩餘的針劑嗎?

施打過程中發現感染病毒或正接受治療的子宮頸癌、癌前病變患者,應等治療結束後再考慮是否繼續施打。

HPV疫苗是“預防性”疫苗,沒有“治療”效果,施打疫苗並不能加速清除人類乳突病毒;若施打時得了子宮頸癌,疫苗所產生的抗體或T細胞並不足以清除癌細胞。應在未感染HPV病毒前施打,疫苗所產生的抗體才有助未來對付HPV病毒所誘導的癌前病變,達到預防癌症的目的。

Q4:若接種過程中意外懷孕該怎麼辦?

孕婦不建議施打HPV疫苗。施打前應先告知醫師月經日期確認有無懷孕,必要時可先驗孕。若接種第一劑後才發現懷孕,不必擔心胎兒,目前研究並未發現疫苗對畸胎率有直接影響。

Q5:男性為什麼也要打HPV疫苗?

男性可接種HPV四價疫苗來避免菜花。美國預防接種諮詢委員會於2011年首度建議10至12歲的男孩例行施打HPV疫苗,13至21歲的青少年則應補打(22至26歲青年也可接種,但不建議例行) ,以預防陰莖、肛門癌及頭頸癌,同時防止將人類乳突病毒經由性行為傳染給女性。

Q6:疫苗的保護效力至少9年以上,所以並非終生保護? 9年之後還得再接種一次嗎?

目前兩家藥廠的疫苗效力仍在追踪中,至少有9年以上。不過,默克藥廠生產的“嘉喜”疫苗曾在臨床試驗第60個月時,替受試者再注射HPV疫苗,結果發現受試者的抗體濃度再次升高,這表示身體仍有免疫記憶細胞可產生抗體。

上文節錄自《康健雜誌》“子宮頸癌疫苗知多少/超過26 歲的輕熟女,打疫苗還有效嗎?”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


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