HPV殺傷力多大？打HPV疫苗有多大的好處？

HPV是人類乳頭瘤病毒（Human Papillomavirus）的英文縮寫，目前已知的HPV病毒型別超過百種，主要通過人體的皮膚和粘膜組織感染，最常見的傳染方式是性行為接觸，如生殖道及肛門的感染；其次為皮膚上的接觸，如口腔或生殖器、手接觸到HPV感染者之生殖器或帶病毒的物品而傳染。以下為一般民眾對HPV的常見疑問：

1、HPV的殺傷力有多大？

研究表明，有40余種的HPV病毒型別可致生殖道感染，有20余種型別則與腫瘤相關。目前根據不同型別的HPV病毒致病力大小分為高危型和低危型：

高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等，除可引起外生殖器疣外，更重要的是引起宮頸癌前病變、宮頸癌及外生殖器癌等，其中HPV16和18可列為 “頭號破壞份子”，70%以上的宮頸癌與其有關；低危型HPV病毒與外生殖器疣（尖銳濕疣、肛周疣、扁平疣等）有關，其中90%以上的尖銳濕疣與HPV 6或11有關。

2、感染了HPV，自己會察覺到嗎？如何確診呢？

HPV感染分為潛伏感染、亞臨床感染及臨床感染。HPV於潛伏感染時沒有任何症狀，僅檢查提示為HPV陽性，此時細胞學沒有異常；亞臨床感染階段的患者依然沒有症狀和陽性體征，此時出現與HPV感染一致的細胞學異常，臨床上可通過宮頸細胞學檢查得到證實；而臨床感染是指HPV感染導致了病變，如於性行為前後或婦科檢查時出現接觸性出血的臨床症狀。

因此可以說HPV感染是悄無聲息的，潛伏感染和亞臨床感染時沒有任何症狀，僅通過檢查才能發現。這裡需要強調的是，HPV陽性可以提示有HPV感染，但HPV陰性不能100%確認沒有HPV感染。

HPV疫苗分為預防性疫苗和治療性疫苗兩種，目前上市的均為預防性疫苗，現已有三種預防性HPV疫苗分別於2006、2007和2014年相繼上市：針對HPV16、18的二價疫苗，針對HPV6、11、16、18的四價疫苗和針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58的九價疫苗。

這三種疫苗主要是預防相應型別的HPV感染：

● 二價HPV疫苗可預防由HPV16和18引起的宮頸癌及相關癌前病變。

● 四價HPV疫苗除了預防由HPV16和18引起的相關癌症及癌前病變外，還可以預防由HPV6和11引起的肛門和生殖器疣（約占所有肛門和生殖器疣病例的九成）。

注：HPV6和11引起的肛門和生殖器疣除了通過性接觸傳播，也可能通過接觸尖銳濕疣患者或HPV感染者用過的毛巾、內衣褲、沐浴盆、床單和便器等生活用品而被傳染。

● 九價HPV疫苗是四價HPV疫苗的升級版，除了HPV16、18外，還可以預防HPV31、33、45、52和58引起的宮頸癌及相關癌前病變，這些基因型在HPV陽性的侵襲性宮頸癌中占比高達九成，同時也對HPV6和11引起的肛門和生殖器疣有預防作用。

3、為什麼要接種HPV疫苗？有哪些好處呢？

根據國際研究數據顯示，發達國家接種HPV疫苗人群的HPV感染率有顯著下降，其中二價和四價HPV疫苗可預防約70%的宮頸癌，但因為兩者對HPV31、33、45等具有交叉保護作用，因此可預防癌症的實際比例要遠高於70%，而九價疫苗則可預防約90%的宮頸癌。

4、男性也能接種HPV疫苗？

可以的。 HPV疫苗可降低男性患陰莖癌、肛門癌和生殖器濕疣等疾病的機率，也能減少HPV的傳播，進一步降低女性感染HPV的風險。

5、懷孕或哺乳能否接種HPV疫苗？

接種期間應避免懷孕。雖然研究顯示疫苗不會對懷孕婦女和胎兒有害，但應在生產後才接種。若開始接種後發現懷孕，可留待生產後才繼續其余疫苗。有計劃生育的婦女可考慮在完成所有接種的一個月後才開始。接種期間可繼續哺乳，不會對嬰兒或母親有影響。