最新文章

【了解糖尿病】戳破謬誤:糖尿病非肥人“專利”

雖然糖尿病已為大眾所知,但仍有不少人對糖尿病存在很多誤解,今天就為大家解答這些常見問題:


疑問:瘦人不會患上糖尿病?

一型糖尿病患者是遺傳及自身免疫力出現問題,與體型無關,瘦人也可能患上;二型糖尿病患者中有部分是因為胰島素分泌不足,除遺傳因素,還可能是出生不足磅或不足月而影響胰髒成長。這類患者的血糖指數很高,但身形反而偏瘦,並出現口干、體重減輕或疲倦等征狀;治療方法主要使用胰島素。

不同成因糖尿病未必要用胰島素。

疑問:一旦確診糖尿病便一定要用胰島素治療,別無他選?

治療方式因人而異,首先要了解患者病理:一型患者及部分胰島素分泌不足的二型患者,治療方案以補充胰島素為主,同時也要配合良好的生活習慣。

其他伴隨中央肥胖的二型患者大多是由於胰島素抵抗導致血糖過高,曾有患者不斷補充胰島素,結果沒有解決胰島素抵抗問題,還反而愈來愈肥;因胰島素會刺激食欲,增加肥胖風險。此類患者的治療方法主要為減肥及減少胰島素抵抗,若病人肥胖但沒有代謝綜合症征狀,如三高且病情輕微,則可先由生活習慣入手,改善飲食及多運動均有助降低胰島素抵抗,雙管齊下後如有改善則不需用藥。

若病人有代謝綜合症便需要謹慎處理,不只要嚴控血糖水平,更要全方位改善糖化血紅蛋白(可反映近3個月的血糖平均水平)、血壓及低密度膽固醇。此類患者大多需要用藥治療,可服用SGLT-2抑制劑(Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors),有助促進葡萄糖從小便排出,降低血糖影響、改善血壓及減少蛋白尿和心血管疾病風險;另一類藥物GLP-1 RA促效劑(GLP-1 receptor agonist)於十多年前已有口服藥,現在發展成針劑外效果也加強,主要作用是增加腸道一種激素,可輔助胰髒控制餐後血糖,有助患者減重、降血壓並減少心血管疾病風險及死亡率。醫生會因應病人情況處方不同藥物,有些病人需要針劑加口服藥,如以上兩種藥物沒有效用,就只能采用胰島素治療。

疑問:一旦患上糖尿病便後患無窮,一定引發肝、腎及眼疾?

每個患者的並發症及病情發展都不一樣,糖尿病會影響肝、腎及眼睛,但不同類型患者的患病風險也不一樣。一型、二型瘦人糖尿病的微血管並發症風險較大,如視網膜病變、腎小球腎炎最終可引致腎衰竭,四肢的微細血管及神經線病變亦可能引致手腳麻痹等,主要是微血管受影響,截肢風險相對較低;惟微血管病變非一朝一夕,可能需十多年時間演變。

對於有代謝綜合症的患者,病理上主要出現胰島素抵抗,伴隨高血壓、三酸甘油脂過高、高密度膽固醇(好膽固醇)過低、血脂紊亂及高血壓損害腎髒而出現蛋白尿,患者有較高患上大血管疾病的風險,如心髒病、中風、腎衰竭及足部大血管病變,較易出現感染、潰爛及壞疽,嚴重者可能需要截肢。

上文節錄自《明報健康網》“【了解糖尿病】戳破謬誤:糖尿病非肥人‘專利’”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


立即掃描下方二維碼,即可在線查詢或預約服務:

掃描下方二維碼,查閱熱門疫苗資訊:

  1. 9價HPV疫苗—港幣$10,000 / 3針,並可以優惠價港幣$500享基本體檢及營養師咨詢服務乙次。

  2. 13價肺炎球菌疫苗—港幣$1,600 / 針(原價2,400 / 針)

  3. 腦膜炎雙球菌疫苗—港幣$1,200 / 針(原價1,800 / 針)

  4. 乙型肝炎疫苗—港幣$630 / 3針(原價810 / 3針)

相關文章:

回到最頂