心律不整、頭暈和全身無力，只要休息一下就沒事，為何這些症狀卻可能暗藏大危機？醫生表示，一般人心髒1分鐘跳60至100下是正常範圍，太快或太慢都屬於心律不整，且多數病人的症狀都很相似，包括沒力氣、疲倦和頭暈等，或者以前能爬幾層樓，現在爬一層樓就喘不過氣的情況。
在相似病征下的原因卻大不相同，該怎麼處理也有所別，嚴重甚至有猝死危機；心律出問題大致分為過慢、過快及不規則3類：
1、慢速心律不整：容易累、昏倒而受傷
隨著老化或心髒曾受病毒或細菌感染等原因，啟動心跳的竇房結功能減弱，心跳間距愈拉愈長，每分鐘降到40次以下，使血液供應不夠，稱為“病竇症候群” ，容易出現全身倦怠和頭暈症狀，惡化的話心髒可能停止3至5秒鐘，因血壓過低而昏倒。
另一種原因則是“房室傳導阻滯”，電脈衝在房室結或傳導通路上被阻礙，和造成心髒組織局部受損的疾病，例如感染性或風濕性心肌炎以及冠心病等有關。醫生指出，房室傳導阻滯和竇房結異常相比，通常心髒停止的時間更長，也相對較為危險。
2、快速心律不整：可能導致腦缺氧
壓力大、甲狀腺亢進、喝茶、喝酒、喝咖啡、抽煙以及交感神經或迷走神經亢奮都會造成心律不整，心跳每分鐘100次以上叫作“竇性心搏過速”，但大多都是良性的；如果減少壓力和少喝酒都沒改善，就有可能是心肌缺血或心髒衰竭前期的征兆，建議就醫找出真正的原因。
若突然間心跳飆升，甚至到想吐或胸口痛的程度，過一會兒又好起來，是一陣一陣地間隔發生，就可能是“陣發性上心室頻脈”，是心髒房室間多了一條導電通道，就像電路板多插進一條電線而引起短路，一般不會致命，但發生時因為心跳太快，還沒充滿足夠的血量就搏出，就像幫浦不停地空打，會導致血壓驟降而容易昏倒受傷。
心髒因梗塞、動過手術或感染而留下疤痕組織的病人則較易有“心室頻脈”問題，這些結疤會不正常放電或造成電訊號紊亂；也有少數人是先天性的心髒電氣通路異常，症狀是發作時心跳一下子衝上200或300下，除了突然昏倒，還可能因心、腦缺血和缺氧而猝死。
3、不規則跳動：提高中風風險
這是由於電氣訊號在心髒裡亂竄，大致分成心房撲動、心房顫動和心室顫動。心房內電氣訊號傳布異常所引起的心房撲動好發於心髒病患，雖然不至於致命，但不治療可能惡化成更嚴重的心律不整或心房顫動。
心房顫動和年紀也有關系，但因很多患者沒有明顯症狀，實際比率可能達到2至3%，65歲以上5%，80歲以上更高達10%；症狀為心房因不規律的快速跳動而無法有效收縮，除了心髒怦怦跳、胸悶及無力感，最大風險是心房內的部分血液流動不佳，容易凝結成血栓衝出來而堵塞血管；推估每5至7名中風病人就有1名是心房顫動所造成。
心室顫動是不規則跳動中最危險的，因為心髒在抖動卻沒有真正的肌肉收縮動作，如果沒有立刻用手壓胸急救或用體外去顫器（AED）電擊，幫心髒“重開機”，病人很可能因心室顫動而導致心髒停止跳動。
心律不整該怎麼辦？
大多數心律不整病人會吃藥控制，有些甚至不必特別治療，只要作息正常和心情放輕松就能好轉。如果心髒愈跳愈慢，也會視情況裝上心髒節律器調整心跳速度；心跳太快則要先找到異常放電的位置或不正常導電路徑，用電燒法讓病灶失去傳導功能；而最致命的心室顫動型心律不整則可植入心室去顫器，一感應到震顫發生就自動電擊，使心髒恢復正常速度和規律，以防止猝死。
導致心律不整的原因都不同，不但危險性差很多，治療也不一樣，需要和醫師溝通以揪出病因；除了仰賴醫師經驗，病人也要先做好准備如下：
醫生表示，患者就醫前最好先做2件事：
先和前一家醫院申請病歷
換一家醫院看病或尋求第二意見時，可攜帶病歷資料和先前的檢查報告如心電圖和心髒超音波等，讓醫師快速了解病情，也為病人省下重復檢查的時間和費用。
把正在吃的藥帶來
有些藥物會影響心律，或會發生交互作用，而有些病人同時有吃中藥，部分中藥也會影響心律，記得一並帶去就醫。
進了診間看診時盡量清楚描述症狀，例如是因胸痛、胸悶或心髒怦怦跳就診，就說明是在什麼情境下發生、持續多久以及是什麼感覺；如果能和醫師表達像“心跳節奏跳很快但是規律”、“脈搏忽快忽慢”或者症狀是突發還是慢慢發生的會更清楚。也有不少病人是因為昏倒而就醫，記得和醫師說明何時昏倒、在什麼時間以及做什麼事時昏倒，這代表著不同的疾病類型和危險性。
心髒怎麼跳？
心跳的起點在右心房的竇房結，電氣訊號通過能導電的特殊肌肉傳到房室結，接著通過希氏束擴散到心室，“砰”地收縮打出血液，完成一次心跳。
如何測量脈搏？
量脈搏是最容易自我檢查心律的方法：先伸手掌向上，用另一只手的指頭輕按手腕外側骨頭和韌帶間，如果位置正確會感覺到跳動；計算1分鐘脈搏次數並記錄下來。
上文節錄自《康健雜志》“心跳太慢或太快，可能致命？”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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