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胃痛、胃脹氣...7大對策搞定你的胃(下)

針對一般人最常見的4種胃疾,以下提供簡易且可緩解的對策與治療方式:

1、急性胃炎和慢性胃炎

胃粘膜發炎是最常見的胃病之一。急性胃炎導因於酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物及細菌感染等所造成;症狀為上腹部(肚臍以上或心窩下方)疼痛、惡心及出現胃燒灼感,若病因是食物中毒,則常合並嘔吐和腹瀉。

緩解對策

1、暫時禁食,僅喝少量的水止渴,讓胃休息;症狀趨緩後采少量多餐並吃容易消化的食物。

2、若因藥物副作用造成急性胃炎,需和醫師討論調整劑量,並使用保護胃粘膜藥物或改藥。

慢性胃炎原因則和幽門螺旋杆菌、老化引起胃粘膜萎縮、煙酒和長期服藥有關;症狀為上腹部不適和疼痛等。

緩解對策

1、避免飲用咖啡、香辣調味料、酒精和碳酸飲料。

2、戒煙,因香煙會使胃粘膜血液供應減少。

3、可服用制酸劑、胃粘膜保護劑及促進胃蠕動的藥物。

2、消化不良

消化不良指的是病人有上腹部不適,但經檢查後排除潰瘍和腫瘤等器質性疾病,或者僅發現有輕重不同的胃炎;和大腸激躁症一樣,屬功能性胃腸障礙。消化不良的症狀為腹脹、疼痛、打嗝、惡心、飯後飽脹感及嘔酸水等;病因多重復雜,包括幽門螺旋杆菌感染、飲食生活習慣、抽煙、精神焦慮和緊張都有關系,雖不會有嚴重並發症,但會使病患不舒服而影響生活品質。

緩解對策

輕微消化不良可通過調整飲食和作息改善。

如果症狀持續超過 2 周則建議就醫,醫師會根據病人症狀選擇一種或數種藥物處方,包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、促進胃腸蠕動、保護粘膜和平滑肌松弛藥物、氫離子幫浦抑制劑、治療幽門杆菌的抗生素和低劑量抗憂郁藥物等。有的病人對藥物反應很好,但也有病人對藥物反應不理想,需要和醫師討論調整處方,並配合飲食和生活習慣修正才能緩解病況。

3、胃食道逆流

吃太多還未消化就去睡覺而出現心口灼熱(俗稱火燒心)症狀;若次數頻繁,甚至天天都有,就可能是胃食道逆流(簡稱 GERD),為食道底部的下食道括約肌(賁門)異常放松或不正常打開,而造成胃內容物逆流,刺激食道出現相關症狀。症狀為出現心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞咽困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞及慢性咳嗽等;通常發生在飯後、腹壓增加(彎腰或提重物)及平躺時。

可能造成食道括約肌松弛包括:老化、肥胖或懷孕、壓力、食道疝氣、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、緩解心絞痛的硝化甘油和氣喘用的抗膽鹼藥,以及高脂肪食物、甜食、煙和酒等。

緩解對策

初期靠調整生活習慣和服用非處方藥就能緩解症狀,若無法改善即要需就醫。對策如下:

1、避免易導致嘔酸水食物:因人而異,一般有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡、汽水、洋蔥、柑橘類水果和果汁和番茄制品。

2、避免大吃大喝:建議少量多餐,不要在睡前 2 至 3 小時吃東西。

3、床腳墊高:將床腳墊高或是在床墊和床架之間放置硬泡棉,將床頭墊高 15 至 20 公分(非墊高枕頭),以防止胃逆流。

4、肥胖人士減重:贅肉會增加腹部對胃的壓力而造成胃酸逆流。

5、忌穿緊身衣物:太貼身的衣物會壓迫腹部使胃酸逆流。

6、戒煙:抽煙會影響下食道括約肌正常運作。

7、服用非處方胃藥:制酸劑可以暫時中和胃酸,緩解心口灼熱。

如果胃食道逆流每天發作或造成嚴重不適,應就醫治療;若未積極治療,胃酸長期侵蝕可能造成食道粘膜組織變性,稱為“貝瑞氏食道”,會提高罹患食道癌的風險。胃食道逆流治療常用藥物有制酸劑、組織胺拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和促進胃腸蠕動藥物;若藥物無法有效改善症狀,可考慮接受胃鏡或腹腔鏡手術束緊下食道括約肌。

4、胃潰瘍

胃粘膜有潰瘍,一般常聽到的消化性潰瘍是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍;其中潰瘍因部位、大小和深淺而不同,最常見的是“餓痛”,因空腹時胃酸直接接觸潰瘍而疼痛,持續數分鐘到數小時不等,進食或服用制酸劑會緩解,常反復發作。發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋杆菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、煙、酒、阿斯匹靈和壓力等,冬天是好發季節。

嘔吐物若出現咖啡色的血塊或胃液以及排出黑色糞便等,代表消化道出血,要盡快送急診;特別是老人家,胃出血常會造成出血不止和嚴重貧血,進而增加住院天數而增高死亡風險。

緩解對策

市售成藥,例如制酸劑或胃粘膜保護劑僅可暫時緩解疼痛,但不治本。治療潰瘍應由醫師處方,包括以氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合;有幽門螺旋杆菌的患者應服用抗生素,在完全除菌後可使消化性潰瘍復發率從80降至5%以下,幾乎根治。

病患應戒煙、限酒或戒酒,過酸或辛辣食物也會增加胃酸而加劇胃痛,並需要抒發壓力,否則容易拖長潰瘍復原時間;若需規律服用止痛藥,需避開非類固醇消炎止痛藥,使用乙醯氨酚(acetaminophen)。

小心胃癌警訊

胃癌為十大癌症死因之一,然而早期胃癌和一般胃疾症狀卻相似而難以區分,例如胃脹氣、悶痛、惡心和慢性胃炎類似;空腹痛、嘔酸水則和消化性潰瘍很像。

因此醫師提醒,勿輕忽胃部不適,如果胃藥吃了一段時間無明顯療效則應就醫;一旦有體重減輕、食欲不振和疲倦虛弱症狀,更要盡快求診。

許多人因害怕而避做胃鏡檢查,其卻是揪出胃癌的利器。醫生建議,若害怕吞胃鏡的惡心和疼痛,可選擇無痛胃鏡,且新一代內視鏡利用窄頻光線(NBI)強化影像對比,可以凸顯不正常微血管增生和範圍,有助於辨識早期胃癌。

上文節錄自《康健雜志“胃痛、胃脹氣...7大對策搞定你的胃(下)”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


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