那么治疗肝性脑病的方法有哪些呢？
一般治疗
去除肝性脑病发作的诱因是一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施：
1、调整饮食结构：肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质；但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此肝性脑病患者应限制蛋白质摄入并维持热量供给。
2、慎用镇静药：巴比妥类及苯二氮卓类镇静药可激活 GABA/BZ 复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此使用这些药物会诱发或加重肝性脑病；如患者出现躁狂则应禁用，改试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。
3、调整电解质和酸碱平衡紊乱：肝硬化患者由于进食量少和利尿过度，易造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输入足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。患者应经常检测血清电解质及血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时调整。
4、上消化道止血和清除肠道积血：上消化道出血是肝性脑病的重要诱因，食管静脉曲张破裂出血者应采取紧急措施进行止血，并输血以补充血容量；清除肠道积血可采取口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或 25% 硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，也可将乳果糖稀释至 33.3% 进行灌肠。
5、其他症状如：患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。
药物治疗
由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段，包括：
1、减少肠道氨的生成和吸收；
2、促进体内氨的代谢；
3、GABA/BZ 复合受体拮抗剂氟马西尼；
4、减少或拮抗假神经递质支链氨基酸（BCAA）；
5、其他药物。
其他治疗
1、减少门体分流：对于门体分流性难治性肝性脑病，可采取介入方法为用钢圈或气囊栓塞有关的门静脉系统以减少分流。
2、人工肝分子吸附再循环系统（MARS）：血液灌流和血液透析等方法可清除血氨和其他毒性物质，对于急性、慢性肝性脑病均有一定疗效。
3、肝移植：是治疗各种末期肝病的一种有效手段，严重和顽固性肝性脑病的适应症。
4、肝细胞移植：是用人的肝细胞通过门静脉或肝内移植，也可作脾内移植，移植的肝细胞可存活并具有合成功能；但需要大量肝细胞，故目前尚不能广泛用于临床。
对症治疗
1、调整水、电解质和酸碱平衡失调，每日每人液总量以不超过 2500ml 为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制（一般约为尿量加 1000ml），以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷；及时调整缺钾和碱中毒，缺钾者补充氯化钾，碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。
2、保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度，以减少能量消耗，保护细胞功能。
3、保护呼吸道通畅，深昏迷者应作气管切开排痰给氧。
4、预防脑水肿应静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水药。
预防方法
1、预防并及时治疗消化道出血：预防门静脉高压症合并上消化道出血最根本的办法是降低门静脉高压或治疗食管胃底静脉曲张，一旦出现上消化道出血应及时止血，并及时清除胃肠道积血。
2、预防和控制各种感染：如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、坠积性肺炎、褥疮感染及败血症等常是肝性脑病的重要诱因，应及时进行抗感染治疗。
3、防治便秘可口服乳果糖、山梨醇、果导、番泻叶、大黄、山梨醇和硫酸镁等，也可给予开塞露塞肛，必要时清洁灌肠。
4、预防和调整电解质及酸碱平衡紊乱。
5、慎用镇静药並禁用含硫、含氨药物，严禁大量放腹水，以及减少手术、创伤及利尿过多等，祛除医源性因素。
上文节录自《云南平安医院》“肝性脑病（下）”，除内文另有说明，任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐，其内容亦皆与本站/本公司立场无关。
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