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胃痛、胃胀气...7大对策搞定你的胃(下)

针对一般人最常见的4种胃疾,以下提供简易且可缓解的对策与治疗方式:

1、急性胃炎和慢性胃炎

胃粘膜发炎是最常见的胃病之一。急性胃炎导因于酒精、压力、辛辣食物刺激、药物及细菌感染等所造成;症状为上腹部(肚脐以上或心窝下方)疼痛、恶心及出现胃烧灼感,若病因是食物中毒,则常合并呕吐和腹泻。

缓解对策

1、暂时禁食,仅喝少量的水止渴,让胃休息;症状趋缓后采少量多餐并吃容易消化的食物。

2、若因药物副作用造成急性胃炎,需和医师讨论调整剂量,并使用保护胃粘膜药物或改药。

慢性胃炎原因则和幽门螺旋杆菌、老化引起胃粘膜萎缩、烟酒和长期服药有关;症状为上腹部不适和疼痛等。

缓解对策

1、避免饮用咖啡、香辣调味料、酒精和碳酸饮料。

2、戒烟,因香烟会使胃粘膜血液供应减少。

3、可服用制酸剂、胃粘膜保护剂及促进胃蠕动的药物。

2、消化不良

消化不良指的是病人有上腹部不适,但经检查后排除溃疡和肿瘤等器质性疾病,或者仅发现有轻重不同的胃炎;和大肠激躁症一样,属功能性胃肠障碍。消化不良的症状为腹胀、疼痛、打嗝、恶心、饭后饱胀感及呕酸水等;病因多重复杂,包括幽门螺旋杆菌感染、饮食生活习惯、抽烟、精神焦虑和紧张都有关系,虽不会有严重并发症,但会使病患不舒服而影响生活品质。

缓解对策

轻微消化不良可通过调整饮食和作息改善。

如果症状持续超过 2 周则建议就医,医师会根据病人症状选择一种或数种药物处方,包括制酸剂、胃酸分泌抑制剂、促进胃肠蠕动、保护粘膜和平滑肌松弛药物、氢离子帮浦抑制剂、治疗幽门杆菌的抗生素和低剂量抗忧郁药物等。有的病人对药物反应很好,但也有病人对药物反应不理想,需要和医师讨论调整处方,并配合饮食和生活习惯修正才能缓解病况。

3、胃食道逆流

吃太多还未消化就去睡觉而出现心口灼热(俗称火烧心)症状;若次数频繁,甚至天天都有,就可能是胃食道逆流(简称 GERD),为食道底部的下食道括约肌(贲门)异常放松或不正常打开,而造成胃内容物逆流,刺激食道出现相关症状。症状为出现心口灼热、胸骨后疼痛、溢酸水、吞咽困难、喉咙痛、喉咙发炎或有异物感、声音沙哑及慢性咳嗽等;通常发生在饭后、腹压增加(弯腰或提重物)及平躺时。

可能造成食道括约肌松弛包括:老化、肥胖或怀孕、压力、食道疝气、某些药物如治高血压的钙离子阻断剂、缓解心绞痛的硝化甘油和气喘用的抗胆硷药,以及高脂肪食物、甜食、烟和酒等。

缓解对策

初期靠调整生活习惯和服用非处方药就能缓解症状,若无法改善即要需就医。对策如下:

1、避免易导致呕酸水食物:因人而异,一般有油炸高脂食物、甜食、糯米制品、酒、咖啡、汽水、洋葱、柑橘类水果和果汁和番茄制品。

2、避免大吃大喝:建议少量多餐,不要在睡前 2 至 3 小时吃东西。

3、床脚垫高:将床脚垫高或是在床垫和床架之间放置硬泡棉,将床头垫高 15 至 20 公分(非垫高枕头),以防止胃逆流。

4、肥胖人士减重:赘肉会增加腹部对胃的压力而造成胃酸逆流。

5、忌穿紧身衣物:太贴身的衣物会压迫腹部使胃酸逆流。

6、戒烟:抽烟会影响下食道括约肌正常运作。

7、服用非处方胃药:制酸剂可以暂时中和胃酸,缓解心口灼热。

如果胃食道逆流每天发作或造成严重不适,应就医治疗;若未积极治疗,胃酸长期侵蚀可能造成食道粘膜组织变性,称为“贝瑞氏食道”,会提高罹患食道癌的风险。胃食道逆流治疗常用药物有制酸剂、组织胺拮抗剂、氢离子帮浦阻断剂和促进胃肠蠕动药物;若药物无法有效改善症状,可考虑接受胃镜或腹腔镜手术束紧下食道括约肌。

4、胃溃疡

胃粘膜有溃疡,一般常听到的消化性溃疡是指胃溃疡或十二指肠溃疡;其中溃疡因部位、大小和深浅而不同,最常见的是“饿痛”,因空腹时胃酸直接接触溃疡而疼痛,持续数分钟到数小时不等,进食或服用制酸剂会缓解,常反复发作。发生胃溃疡的原因有胃幽门螺旋杆菌感染、非类固醇抗发炎止痛药、烟、酒、阿斯匹灵和压力等,冬天是好发季节。

呕吐物若出现咖啡色的血块或胃液以及排出黑色粪便等,代表消化道出血,要尽快送急诊;特别是老人家,胃出血常会造成出血不止和严重贫血,进而增加住院天数而增高死亡风险。

缓解对策

市售成药,例如制酸剂或胃粘膜保护剂仅可暂时缓解疼痛,但不治本。治疗溃疡应由医师处方,包括以氢离子帮浦阻断剂抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;有幽门螺旋杆菌的患者应服用抗生素,在完全除菌后可使消化性溃疡复发率从80降至5%以下,几乎根治。

病患应戒烟、限酒或戒酒,过酸或辛辣食物也会增加胃酸而加剧胃痛,并需要抒发压力,否则容易拖长溃疡复原时间;若需规律服用止痛药,需避开非类固醇消炎止痛药,使用乙醯氨酚(acetaminophen)。

小心胃癌警讯

胃癌为十大癌症死因之一,然而早期胃癌和一般胃疾症状却相似而难以区分,例如胃胀气、闷痛、恶心和慢性胃炎类似;空腹痛、呕酸水则和消化性溃疡很像。

因此医师提醒,勿轻忽胃部不适,如果胃药吃了一段时间无明显疗效则应就医;一旦有体重减轻、食欲不振和疲倦虚弱症状,更要尽快求诊。

许多人因害怕而避做胃镜检查,其却是揪出胃癌的利器。医生建议,若害怕吞胃镜的恶心和疼痛,可选择无痛胃镜,且新一代内视镜利用窄频光线(NBI)强化影像对比,可以凸显不正常微血管增生和范围,有助于辨识早期胃癌。

上文节录自《康健杂志“胃痛、胃胀气...7大对策搞定你的胃(下)”,除内文另有说明,任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐,其内容亦皆与本站/本公司立场无关。


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