摘要：疫苗应在上臂三角肌接种，因臀部脂肪较多，注射后大部分被脂肪组织吸收且不易储存，导致臀部注射比上臂应答率低。
乙型肝炎疫苗接种程序目前采用0、1、6个月方案（0个月指新生儿出生24小时内），有90%左右的接种者可产生保护性抗体，但仍有约10%的接种者未产生抗体或产生抗体的滴度水平过低，未达到保护效力，意指对乙型肝炎疫苗无应答，仍为易感染者。
乙型肝炎疫苗免疫失败的原因复杂且部分原因尚未明确，但主要可分为疫苗和机体因素两方面：
1.疫苗因素
疫苗的种类和质量、接种的部位和途径、接种的程序和剂量等皆直接影响接种后的效果；接种乙型肝炎疫苗时，应注意以下几点：
(1)接种部位应在上臂三角肌，因臀部脂肪较多，注射后大部分被脂肪组织吸收且不易储存，导致臀部注射比上臂应答率低。
(2)接种前应把疫苗摇匀，因乙肝疫苗中的HBsAg吸附于氢氧化铝佐剂上，沉淀在瓶底，上清液中没有HBsAg。
(3)应完成全程3针（0丶1丶6个月）免疫接种程序，可获得较好的免疫效果。
2.机体因素
(1)一般因素：吸烟和饮酒可能损害机体的免疫功能，此外随着年龄的增长，机体的免疫功能衰退和应答能力降低，因此有吸烟、饮酒嗜好及年长者接种乙肝疫苗后产生抗-HBs的能力常较一般人和年幼者弱，而身体质量指数、精神压力及接受免疫抑制治疗等因素也会影响机体对乙肝疫苗免疫的应答；若患有其他慢性病，如糖尿病、慢性肾功能不全、慢性HCV或HIV感染，接种后无应答或低应答的几率将显著增加。
(2)遗传学因素：多数学者认为HBsAg携带者呈家庭聚集性，并可能是常染色体隐性遗传。接种乙肝疫苗后无应答或低应答的发生与HLA分型及位点有关，oHLA-DR3+或HLA-DR7+表现型的个体于接种后出现低应答的几率较高。
上文节录自《健客肝病频道》“为什么注射了乙型肝炎疫苗还会感染乙型肝炎病毒”除内文另有说明，任何部分均不可视为本站/本公司作出任何陈述或引荐，其内容亦皆与本站/本公司立场无关。
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