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血脂的基本知识

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇和类固醇)的总称,广泛存在于人体中,是生命细胞的基础代谢必需物质。

血脂主要种类

(1)胆固醇简写为 Ch ,约占血浆总脂的 1/3 ,有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式,其中游离胆固醇约占 1/3 ,其余的 2/3 与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。

(2)甘油三酯,又称中性脂肪简写为 TG ,约占血浆总脂的 1/4 。

(3)磷脂简写为 PL ,约占血浆总脂的 1/3 ,主要有卵磷脂丶脑磷脂丶丝氨酸磷脂及神经磷脂等,其中 70% 至 80% 是卵磷脂。

(4)游离脂肪酸简写 FFA ,又称非酯化脂肪酸,约占血浆总脂的 5% 至 10% ,它是机体能量的主要来源。

脂类本身不溶于水,它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中,并随血流到达全身各处。在正常情况下,超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒CM 丶极低密度脂蛋白VLDL 丶低密度脂蛋白LDL 及高密度脂蛋白HD L4 种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为 CM 丶前βPreβ 丶β及α脂蛋白 4 种。血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量重量%

血脂四项检查

总胆固醇: 2.8 至 5 .17 mmol/L

甘油三酯: 0.56 至 1.7 mmol/L

胆固醇脂: 2.8 至 5.17 mmol/L110 至 200 mg/dl ,占总胆固醇的 0.7 至 0.7570 至 75 %

高密度脂蛋白:男性: 0.96 至 1.15 mmol/L,女性: 0.9 至 1.55 mmol/L

低密度脂蛋白: 0 至 3.1 mmol/L

脂肪肝血脂化验单

临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇TC 丶甘油三酯TG 丶高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 丶低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 丶载脂蛋白A1ApoA1 丶载脂蛋白B(  ApoB 等 6 项。它们正常值为:

TC:成人: 2.86 至 5.98 mmol/L110 至 230mg/dl

TG: 0.22 至 1.21 mmol/L20 至 110 mg/dl

HDL-C: 0.9 至 2.19 mmol/L35 至 85 mg/dl

LDL-C:< 3.12 mmol/L120 mg/dl

ApoA1: 110 至 160 mg/dl

ApoB: 69 至 99 mg/dl

脂肪肝为一种代谢性疾病,主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者的血脂检查可见血脂明显增高,表现为 TC、TG 及 APoB 均明显增高,另几项不增高或增高不明显。

正常人的血脂成分含量波动范围较大,单凭一、两种血脂成分的高低来判断病理变化似乎不够客观。尽管血脂只占全身脂类很少的一部分,但血脂的变化可基本反映体内脂类代谢的状况,如在饮食改变、剧烈运动及患病情况下,血脂都会有较大的变动;高脂肪饮食时,血脂含量明显升高,甚至形成乳糜色,但在 3 至 6 小时后逐渐恢复正常,因此临床上测定血脂都是在早晨空腹时取血,才能反映病人血脂的实际水平。

因血脂的变化主要与体内脂肪含量的多寡及机体动用脂肪库的情况有关,在很大程度上反映人体脂肪代谢的情况。研究指出,在肥胖与正常人的血浆脂类含量对比中,肥胖人群的血脂含量明显高于正常组,但超出正常含量范围者只占 30% 左右,比非肥胖者高 1 倍以上;同时证明了随着肥胖程度的增加,血脂含量呈上升趋势,这也说明了为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、冠心病、脑血栓、高血压及高脂血症发病率高的原因。因此平时注意身材以及肥胖者积极减肥,对身体健康有很大好处。

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